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歯ぐきが黒ずんでいます💦

みなさんは歯ぐきをまじまじとみたことはありますか❓。多くの方はピンク色やうすい赤色だと思います。しかし、なかには黒ずんだ歯ぐきの方もいらっしゃったのではないでしょうか。でも、びっくりする必要はありません👍。

 

この歯ぐきの黒ずみはメラノーシスと呼ばれています。メラノーシスは歯ぐきの内面で、黒ずみのもとになる成分(メラニン色素。)の産生が高まることで起こります●。これは皮膚の色が白い方、濃ゆい方がいるように個人差があります。要は遺伝的な要素があるということです😲。

 

ですから、特に治療の必要は無いものです。それでも、黒ずみが気になる方は、脱色する治療法もありますので安心です😊。保険外ですけどね、、、、、。特殊なお薬を塗ったり、レーザーをあてたりするんですよ。

 

さてこの黒ずみですが、ある物と明らかな相関があります。それがタバコです🚬。ひかる歯科ちえこども歯科に来られている患者さんにも、歯ぐきが黒ずんでいる方はいらっしゃるのですが、そのほとんどの方がタバコを吸われています💦。そして、お子さんの中にも歯ぐきが黒ずんでいる子がいるのですが、その場合、ご家族にタバコを吸う方がいることがほとんどです💦。つまり、吸っている本人だけでなく、受動喫煙によっても歯ぐきの黒ずみは起こるということです😲。これは、ひかる歯科ちえこども歯科だけでみられるものではありません。タバコを吸う量とメラノーシスの程度には正の相関があることが、研究によって報告されています。また、タバコの成分が黒ずみの元になるメラニン色素の産生を活性化する経路も推定されています。

 

メラノーシスはタバコを吸い始めてから1年以内に、大多数の方で起こってくることがわかっています。まずまず敏感に反応していますね。では、タバコを止めた場合はどうなるでしょうか❓。大体ですが3~5年経つと、約半数の方でメラノーシスが消失したようです。起こる時と違って、治るのは遅いですね😞。ただ、タバコを止めて時間が経つにつれて、少なくなるのは確実と報告されています。ちなみにタバコを吸われている方は、黒ずみを脱色する治療を行っても、すぐに再発してしまいます。原因がそのままですから当然といえば当然か、、、、、😢。タバコを吸う方で歯ぐきの黒ずみが気になる方は、まずタバコをやめることを考えた方がよさそうですね。

 

その他にも、全身的な病気の1症状としてでているときもあります。また、部分的にできている場合は、歯ぐきの病気の可能性もあります。心配でしたら1度受診されることをおすすめします。

はちみつやメープルシロップはたくさん食べても大丈夫❓

虫歯の1番の原因は虫歯菌です🦠。しかし、虫歯菌がいるだけでは虫歯にはなりません。そこに砂糖などの糖分がやってくることで、虫歯菌は歯を溶かす酸を作ります。さらに、自分を守るバリアを作ったりして手に負えなくなります😢。攻撃防御とも完璧⚔🛡。異世界からの転生してきたのかな❓。砂糖など糖分の摂取量や摂取頻度は虫歯と密接な関係があることがわかっています。もちろん、歯磨きの状態や唾液の状態なのも関連してきますよ😊。

 

このように虫歯の予防には糖分の制限がとても大事になります。シュガーコントロールなんてかっこよく呼んだりしていますが、これが結構難しい😢。それぐらい糖分の誘惑は強いです。

 

糖分の制限を説明するとみなさん必ず抜け道はないか探します。その代表的なものがはちみつやメープルシロップです🍯。自然の物ですし、身体にもやさしそうですよね。お子さんにも良さそうです。しかし、そう簡単にはいきません😞。

 

まず、前提として1番注意していただきたいことがあります。はちみつやメープルシロップは1才以下のお子さんには厳禁です🙅。これは、生死に関わることであり、虫歯以前の問題です🥶。1才以下のお子さんは腸内環境が未熟なため、はちみつやメープルシロップに含まれるボツリヌス菌による食中毒を起こす可能性があります。ボツリヌス菌は熱消毒をしても死なないため、はちみつやメープルシロップを使った食料品全般与えないでください。漫画、『薬屋のひとりごと』でも阿多妃のお子さんが無くなっていますし、里樹妃も幼いころ生死の境を彷徨っていますよ😢。

 

話がそれそうになりましたが、糖分の制限という点で、はちみつやメープルシロップはどうなのでしょうか❓。残念ながら、あまり意味がないと言わざるを得ません。どちらも主成分は糖分となっており、糖分の制限にはならないのです。抜け道にはなりません😅。

 

ただ、いいところもあります。はちみつの中にはローヤルゼリーやマヌカハニーのように抗菌作用を持つものもあります。これらの抗菌作用は、虫歯菌などお口の中のばい菌にも効果があることがわかっています。また、はちみつとメープルシロップはポリフェノールが多く含まれています。ポリフェノールも虫歯菌を邪魔する効果があることがわかっています👍。

 

はちみつやメープルシロップには良いところもたくさんあります。ただ、糖分を制限するための代替品としてはちょっと力不足でしょうか😞。自然のもの、身体にやさしそうだからといって、たくさん摂り過ぎないよにしてくださいね。

歯周病の治療で1番大事なのは❓

みなさんは歯周病の治療を受けていますか❓。受けているならばどんな治療をしていますか❓。歯周病の治療には段階があり、歯周病が進行している方ほど上の段階に入る可能性が高くなります。そして上の段階の治療ほど、身体にとって侵襲が大きい、大変な治療となっていきます😲。低侵襲なやさしい治療から順にみていきましょうか。

 

⓵、プラークコントロール。

基本は歯磨きを中心としたものになりますね。

 

⓶、歯石取り。

私達はスケーリングと呼んでいます。歯ぐきの上についている歯石を中心に除去していきます。

 

⓷、歯ぐきの奥の方の歯石取り。

私達はスケーリング・ルートプレーニングと呼んでいます。ルートは歯の根っこ、プレーニングは滑らかにすることを意味し、歯の根っこの表面についている歯石や汚染物を除去し、表面を滑沢にする処置です。歯ぐきの奥に器具を入れて行いますので、基本的に麻酔をして行います💉。

 

⓸、歯周外科手術。

歯ぐきを切って開いて内部をよくみえるようにし、徹底的にきれいにしてしまいます🥶。もちろん麻酔は必須です。エムドゲインやリグロスなどの歯周組織再生材を用いることもあります。

基本的に⓵から始まり、⓶に入ります。必要があれば⓷、そして⓸に進んでいく仕組みです。⓵と⓶は受けたことがある方は多いと思います。

 

さてこの中で1番大事なのは何でしょうか❓。歯医者さんや歯科衛生士さんに聞けばほぼ100%、⓵のプラークコントロールと答えるはずです。これには様々な理由があります👏。

 

そもそもプラークコントロールがしっかりしていれば重度の歯周病にはなりにくいです。歯周病の原因はプラークだけではないので、完全に防げないときもありますが、プラークが大きな要因であることは間違いありません🦠。軽度な歯周病ならプラークコントロールを徹底するだけで治りますし、中等度の歯周病もある程度進行を抑えることが可能です👍。

 

プラークコントロールは自分で行うセルフケアと私達歯医者さんが行うプロフェッショナルケアに分けられますが、セルフケアのプラークコントロールは誰でもできますし、患者さんへの侵襲も少ないです😊。プロフェッショナルケアのプラークコントロールも手技が比較的シンプル、実は私達歯医者さんだってすごい手術をしたいわけではありません。しないで済めばその方がいいと思っているんですよ😢。

 

また、⓵のプラークコントロールが確立していないと、⓶の歯石取りや⓷の歯ぐきの奥の方の歯石取り、そして、⓸の歯周外科手術の効果も期待ができないこともわかっています😲。治療後、その状態を維持するためにもプラークコントロールは大事となり、これが不十分だと再発につながります💧。

 

あくまでイメージですが、⓵のプラークコントロールはピラミッドの最下層、土台となる部分です。その上に⓶や⓷がのり、最上階が⓸とういうイメージですね△。歯周病の治療は、⓵の土台となるプラークコントロールがしっかり支えてくれないと成り立たないものなのです。

 

歯周病の治療も少しずつ変わってきています。以前は⓸の歯周外科手術や、それに伴う歯周組織再生療法が大変もてはやされていました。最近は、如何に患者さんの侵襲を少なく、最良の効果を出すかが重要視されてきています😊。これは虫歯治療でも同じです。何はともあれプラークコントロール、これが大事です。わからないことがありましたらご気軽にご相談くださいね。

保湿剤のここに注意🙅

お口の保湿剤は需要が高まっています。お口が乾燥しやすい、乾燥している方、いわゆる口腔乾燥といわれる症状がある場合に用いることが多いのですが、売り上げは年々増えているとのこと😞。それだけ困っている方が増えているんですね😢。

お口の乾燥は結構つらいです。一見すると大した事なさそうですが、ひどくなれば人生の楽しみが激減するぐらいの症状になります🥶。いろいろと対策はあるのですが、その中の1つが保湿剤の利用となります。保湿剤の種類として洗口液タイプやスプレータイプ、ジェルタイプとあるのですが、使用する際に1番注意が必要なのがジェルタイプです。洗口液タイプやスプレータイプはそんなに問題は起きません。今回はジェルタイプの保湿剤を使用するときの注意点をみていきます👍。

✕そのまま塗らないで。✕

乾燥したお口の中に、そのままジェルタイプの保湿剤を塗ると、乾燥感がよくなるどころか、かえって乾燥感が強くなることがあります😲。お口の中を洗口液タイプやスプレータイプの保湿剤、もしくは水などで湿らせたあとに、ジェルタイプの保湿剤を塗る様にしてください。イメージとしては潤いを閉じ込める感じです。これは、よくあるミスです🙅。

✕塗り過ぎないでください。✕

保湿剤は塗れば塗るほど効果が強くなったり、長く効果が持続するものではありません。洗口液タイプやスプレータイプはやり過ぎても問題はまず起こらないのですが、ジェルタイプは注意が必要です😞。多く塗り過ぎると誤嚥してしまう可能性があります。お口の乾燥は、飲み込みの機能が落ちている御高齢の方に起こることが多いためなおさらです。特に、介護者が塗る場合などは1番気をつけていただきたいポイントですね。

基本的にジェルタイプの保湿剤を塗布するときは、お口の中に薄く一層塗るだけで十分です。推奨使用量なども製品のパッケージや取扱説明書に書いてあるので必ず確認してくださいね😊。

✕重ねて塗らないで。✕

お口の中に古い保湿剤が残っている状態で、新たに保湿剤を塗るのは好ましくありません。古い保湿剤の上に付着した汚れを閉じ込めてしまいます。これが感染源となったりしてしまうんです。前述した誤嚥や、それに伴う誤嚥性肺炎の原因ともなります🥶。古い保湿剤は歯ブラシやスポンジブラシ、うがいなどでしっかりとってしまい、きれいな状態で新しい保湿剤をぬりましょう😊。

✕万人に合うものはありません。✕

お口の中の状態によってどのタイプがいいかをある程度ご説明することはできます。しかし、製品によって味や性状などは様々ですし、人によってそれに対する反応もいろいろです😲。実際に使ってみないとわからないこともあります。

1つが駄目だからほかも駄目とは限りません。是非いくつか試してみることをお勧めします👍。

お口の乾燥には様々な対処法がありますが、保湿剤も有用な対処法の1つです。正しく使って、快適な生活を送れるようにしましょう。

加熱式タバコは安全❓

今回は加熱式タバコについてです。ずいぶん普及してきていますね。私の友人にも愛用者が増えています😊。歯医者さんの友人にも結構いますよ。見た感じかっこよかったりしますよね。

基本的にはいい傾向ですね。タバコの害についてはいまさら言うまでもないでしょう。まさに百害あって一利無しです。加熱式タバコは主流煙の有害物質を減少させ、副流煙がでないとされています。タバコを吸う方、周りの方ともメリットは大きいです👍。

日本で販売されている加熱式タバコは、⓵タバコ葉を直接的に加熱し蒸気が口を通じて肺に運ばれるタイプ、⓶加熱装置によりエアロゾルになった蒸気が、タバコ葉が入ったカートリッジ部分を通過し、その蒸気が口を通じて肺に運ばれるタイプ、の2種類があります🚬。注意が必要なのは、加熱方式は異なるだけで、どちらもタバコ製品であることは変わりません。

そのため、加熱式タバコにすればすべてが大丈夫というわけではないようです💦。現在も、通常のタバコと加熱式タバコの有害性の相違については検証が行われています。主流煙には通常のタバコと同様、依存性の高いニコチンが同じくらい含まれるという報告もあります💧。またそれ以外の有害物質、一酸化炭素やアンモニア、ホルムアルデヒド、アセトアルデヒドなども検出されたとの報告もあります💧。通常のタバコよりは減っているのでしょうが、完全に安全とは言えないようです。

副流煙についても注意が必要です。加熱式タバコは、「煙がでない、あるいは煙が見えにくい。」、とされています。しかし、特殊なレーザー光を加熱式タバコの使用者に照射すると、大量のエアロゾルがでていることがわかっています💦。これは、通常のタバコとあまり変わらない量とされています💧。主流煙に有害物質が残っている以上、このエアロゾルにも有害物質が残っていると考えていいでしょう😢。

また、加熱式タバコは通常のタバコより害が少ないと言われています。しかし。ラットを用いた実験では、「心臓病や動脈硬化の危険性を減らすことは期待できない。」、という結果がでていますね。もちろんラットと人間は違いますが、まったく害が無いとはいえないようです😢。

WHO(世界保健機構。)も、タバコ使用の唯一の安全なレベルは、「ゼロ使用(zerо use)。」、であると警鐘していますΣ(・ω・ノ)ノ!。できれば、完全にやめる方がいいでしょう。とはいっても、なかなか難しいのもわかっています。加熱式タバコの方が通常のタバコより、有害物質の放出や取り込みが少なくなることは間違いなさそうです。少しでも自分自身、周りの方のため、加熱式タバコを利用することはいいことだと思いますよ。

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