2023年12月
発音障害とは❓
今回は発音障害についてです。近年増えている障害の１つです。言語聴覚士さんが１番得意としている分野ですが、歯医者さんも結構関係あったりします😊。
私たちは生まれてから少しずつ発音を獲得していきます。母音（あ、い、う、え、お。）から始まり、比較的簡単な子音からだんだん発音できるようになります。発達に遅れが無い場合、大体６才から７才頃までにすべての音が発音できるようになりますが、個人差もありますね😅。
発音障害とは、話し言葉の中の、ある決まった音が正しく発音ができず、それが習慣化した状態をいいます。発音障害があると、言いたいことがうまく伝わらず、周囲とのコミュニケーションに支障をきたしてしまいます💦。何度も聞き返されることでイライラして周囲の人にあたったり、自信を無くして話さなくなったりするなど、発音障害が心理的なストレスになることも少なくありません💧。お子さんで多い障害となりますが、大人の方でも脳卒中などの後遺症やお口の中の状態によっては起こることがあります。
発音障害はその原因によって大きく３つに分けられます。それぞれをみていきましょう👍。
- 器質性構音障害。●
発音をするときに使う構音器官の形の異常によるものです。
（例）悪い歯並び、咬み合わせ。
【特に反対咬合（下の歯が上の歯より前にでている。）や前歯部開咬（奥歯で咬むと前歯が咬まず開いている。）で問題になることが多く、１番影響を受けるのがサ行音です。】
舌小帯短縮症。
【舌の下にあるすじ（舌小帯。）が太く短くなっているのが舌小帯短縮症です。舌の動きが制限され発音に問題がでます。特に影響をうけるのがラ行音やサ行音です。】
口唇口蓋裂。
【上唇や上顎に亀裂が入った状態で生まれてくる疾患です。頻度は５００人から６００人に１人で少なくありません。】
歯が無い、入れ歯が無い、入れ歯が合ってない。
などなどです。他にもありますが、この分野は歯医者さんが大きく関わるこ
とが多いです。言語聴覚士さんから依頼が多いのは、舌小帯短縮症の切除ですかね😊。
- 運動障害性構音障害。●
発音に関わる神経や筋肉の異常によるものです。
（例）脳卒中（脳梗塞や脳出血。）の後遺症。
脳性マヒ。
神経マヒなど。
- 機能性構音障害。●
構音器官の形や機能に問題がなく原因が明らかでないものです。ようするに、「ようわからん。」です。実はお子さんの発音障害で最も多いのはこの機能性構音障害です😞。言語聴覚士さーーーーーん( ﾉД`)ｼｸｼｸ…。
発音の問題は様々な要因が絡み、お互いに負の連鎖に陥っていることも多いです🥶。そのため1つの業種だけでは対応できないことも多くなります。言語聴覚士さんはもちろん、私達歯医者さん、他にも協力が必要なことがあります。ひかる歯科ちえこども歯科はお子さんが多く通われており、発音に関する相談も多いです。ご気軽にご相談ください。
2023年12月27日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, 歯科の豆知識 Q＆A, 院長からの発信 |
アルカリ性食品なのに酸性❓
さて、みなさんはアルカリ性食品、酸性食品とういうのを聞いたことありますか(。´･ω･)?。健康食品などでよくみかけますね。「アルカリ性食品だから体にいいですよー。」、「酸性食品だからこんな効果がありますよー。」とかいろいろといわれています。結構根強く残っているこの分類、実はちょっと注意が必要な分類なんです😅。
このアルカリ性食品、酸性食品とういう分類は１９世紀末に提唱された概念です。体内での栄養素の燃焼を想定し、食品を高温で燃やして生じた灰を溶かした水溶液がアルカリ性であればアルカリ性食品、酸性であれば酸性食品としています(´ε｀；)ｳｰﾝ…。食品に含まれる無機陽イオン（ナトリウム、カリウム、カルシウムなど）と無機陰イオン（リン、イオウなど）のバランスで判断されるもので、無機陽イオンが多いとアルカリ性食品、無機陰イオンが多いと酸性食品と分類されます。何が注意かというと、このアルカリ性食品や酸性食品という分類と、その食品自体がもつ酸性度と異なることがあることです😲。
代表的な例はお酢です。お酢は無機陽イオンを多く含むためアルカリ性食品に分類されます。しかし実際の酸性度はどうでしょう。お酢のpHは２後半から３前半のものが多いのですが、これはまぎれもなく酸性です。数値を出さなくてもお酢は酸性であることはほとんどの方はご存じではないでしょうか。でもこの分類ではアルカリ性食品なってしまうのです😞。
歯医者さんで問題になるのは酸蝕症などの説明をするときです。酸蝕症とは酸性度の高い食べ物や飲み物、サプリメント、薬剤などを頻繁に摂取している方にみられる疾患で、歯の表面が溶けて薄くなったり、丸みをおびたり、しみてくるなどの症状がでてきます🥶。現在増えている疾患です。この場合、酸性度が高く、頻回に摂取している品物を制限する必要があります。しかし、その品物がアルカリ性食品となっていると、患者さんとしてはなぜとなってしまいます❓。
前述したお酢なんかはその代表例です。健康食品として定期的に取り上げられますし、日常的に摂取している方が多いですね。
食品中の無機イオンがお口の中で完全に溶出することはなく、その影響でお口の中のpHが大きくかわることはありません。お口の中ではその食品自体がもつ酸性度のみが問題となり、アルカリ性食品や酸性食品という分類は関係がないことを知っていただければと思います。でも、なかなか難しいですよね。
2023年12月23日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め ホームケア, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信 |
歯磨きの時間は❓どのくらいの時間磨けばいいの？
今回はよく聞かれる質問からです。
その質問は、「歯磨きの時間はどれくらいがいいの❓」、です。これについては様々な意見があり、完全に一致していないところもあります。まあ、私の個人的な意見も交えながらみていきましょうか😊。
🌟歯磨きの時間は❓🌟
よくいわれるのは３分以上というものでしょうか。すべての歯（２８本、もしくは３２本。）をきちんと磨くのに最低でも３分は必要とされており、このことが３分以上といわれる所以となっています👍。でも皆さん３分歯磨きしていますか、、、、、。結構３分って長いですよ。１回自分の歯磨きの時間を計ってみてください。３分以下の方が多いと思います。なぜなら歯磨きの時間が１分から３分の方が５割を占めるというデータがあるんです😅。
一方で歯を５面に分けてきちんと磨くと１０分以上はかかるとの意見もあります。歯の１つの面を５秒として、歯１本で２５秒、歯２８本磨くと１１．７分ほどかかります。長い！長すぎる！うーん、はっきりいいますが、私もこんなに歯磨きしていません🙇。
時間については正直決めるのは難しいです。なぜなら歯磨きの質も大きく関与してくるからです。適当に歯ブラシをくわえているだけでは、３０分やっても、１時間やっても無意味ですよね😞。
また、残っている歯の本数によっても変わってくるでしょう。歯が２８本ある方と１本しかない方、同じ時間歯磨きをする必要があるでしょうか。おそらくないと思います💧。
こういったことから歯ブラシの時間を最初に決めることはあまり意味がありません😞。あくまで目安程度に考えてください。しっかり磨ける自分に合った歯ブラシやその他の口腔清掃グッズをしっかりそろえ、正しく使うこと、そしてきちんときれいにできていることが大事です。そのために私達歯医者さんが協力できることはたくさんあると思います😊。そのうえで歯磨きにかかった時間が、皆さんにとって歯磨きに必要な時間です。とはいっても目安の時間より短すぎる場合は、きちんと磨けているか疑ってみる必要はあるでしょう。ある程度歯が残っている方では、３分というのが１つの基準にはなるかと思います。
いかがだったでしょうか。歯磨きについては時間も大事なのですが、やはり質も大事です。個人的にはかけがえのない時間を無駄にしないよう、質を高めることの方が大事と考えています👍。もちろん時間を短くするにしても限界はあります。ある程度は自分でしっかりできるようにし、時々歯医者さんできっちりきれいにするのが１番効率いいですね。
2023年12月20日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め ホームケア, 歯科の豆知識 Q＆A, 院長からの発信 |
歯医者さんでのBGMについて！
さて今回は歯医者さんでのBGMについてです。みなさんは歯医者さんでどんなBGMが流れているか気にされていますか？実は特に決まりはないため、歯医者さんごとに好きなBGMを流しているのが実情です😊。しかし、このBGM、歯医者さんにおいては結構重要とされています！
歯医者さんで治療しているときの音は結構うるさいですよね😠。待合室まで聞こえてくることありませんか？歯を削るエアタービンや、それを動かすエアコンプレッサー、色々なものを吸ってくれるバキュームなどの吸引機、歯石を取るときに使う超音波スケーラー、入れ歯を調整するときや歯を磨くときに使う電気エンジンなど様々な音がでています。診療室の奥の方では滅菌器なんかもうるさかったりします。そういった雑音を打ち消してくれる効果がまず１番に挙げられます😊。
そしてもう１つ大事な役割があります。それはリラックス効果です。歯科治療はすべて外科処置です。麻酔を使うことも多く、患者さんは多かれ少なかれ緊張をしていることがほとんどです。そこでそういった緊張を和らげる効果を期待しています👍。
ではどんなBGMを流していることが多いのでしょうか？これは結果がでていて、クラシックやヒーリングミュージックが断トツで多いそうです。クラシックはもちろんリラックできるゆったりした曲を、ヒーリングミュージックは自然の音、もしくはピアノやオルゴールにてアレンジしたリラックスできる曲を選んでいます。まあ確かに上記の項目を踏まえればこうなりますよね。うん、納得😊。
では、当院はどうか❓当院はUSENを引いており、基本的にどんな音楽でもBGMでも流すことができます。受付の好きな曲を流していいことになっているのですが、ほとんどJ－POPが流れていますね。正確には「週間USEN HIT J－POPランキング」を流しているようで、定期的に流れる曲が入れ替わっています。最新の曲が聞けていいですよ。これはと思った曲があったら曲名や歌手名なんかも確認できます👍。最近はアニソンが多いですね。こどもたちの反応も上々で歌いだしたり、この曲好き！と話してくれる子もいます。
私がこれまで勤めてきた歯科医院ではJ－POPを流していたので（さすがに大学病院はクラシックでした、、、。）、普通だと思っていたのですがどうも少数派のようです。USENを引いたときに担当者に「いつもどんなBGMを流していますか？」と聞かれたので、「J－POPです。」答えたらびっくりされていました。珍しいのかな😅。
まあ、世の中には洋楽（しかもガチのロックばかり。）やラジオ、落語なんかを流している歯医者さんもあるそうですΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。当院も受付さんの趣味が変われば珍しいBGMに変わるかもしれませんよ。さすがに止めるか💦。
ちなみに治療中にBGMが耳に入っているかというと入っていません。そこは集中していますのでご安心くださいね💖。
2023年12月17日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め ホームケア, 院長からの発信 |
運動能力の低下とお口の機能の低下！
お子さんの運動能力はいかがですか❓自分が子供の頃と比べてどうでしょうか❓
発達期のお子さんの日常生活活動量は、持久力や瞬発力、敏捷性などの運動能力に大きく影響することがわかっていますが、近年の交通の利便化やテレビ・スマホゲームなどの非活動的な遊び時間などの増加、塾通いの増加などにより、減少しています😞。小学生の１日の歩数は１９８７年では２００００歩を超えていましたが、２０１１年（ちょっとデータが古い。あまり大規模な調査がないのです😅。）では１１３８２歩となっており、高学年のなるほど減っていく傾向がみられました。
ちなみに中学生は９０６０歩、高校生は８２２６歩だったそうです。現在はさらに減っているかもしれません。まあ成人はもっと少なかったりします。
また、毎年行われる運動能力調査の結果でも、私たちが子供の時と比べて、今のお子さんの方の運動能力が低いことがわかっています💦。身長や体重など、体格はよくなっているにもかかわらずです。
そのせいか学校管理下での負傷や骨折などの発生率も、ずっと増加傾向です💦。運動能力の低下は負傷回避能力の低下にもつながっていることが伺えます。ひかる歯科ちえこども歯科においても、歯や歯ぐき・お口の周りの外傷での受診は大変多いです💧。
そしてこの運動能力の低下はお口の中にも表れています😞。お口の中については食べ物などの変化などもあるかと思いますが、以前はあまり問題になっていなかった咬む障害（咀嚼障害。）や発音障害が増えています💦。咀嚼障害ついては食育支援なんてものがありますね。発音障害については言語聴覚士さんが小学校に来てくれたりします。どちらも私達、親の世代が子供の頃にはあまりなじみが無いものではないでしょうか❓
お口の周りの運動能力の低下はいろいろな問題を起こします。お口の周りの筋肉が弱いことでしっかりと咬めない・飲み込めないのはもちろん、筋肉のバランスがくずれ歯並びにもかなりの影響を及ぼすことがわかっています😞。さらに、無理をして弱くバランスのくずれたお口の筋肉や、悪くなった歯並びで咬んだり飲み込んだりを繰り返すと異常な癖がついてしまい、状況はさらに悪くなります😢。お互いがお互いを悪化させる「負の連鎖」です。
おそらくこの「負の連鎖」はお口の中だけの問題では無いと思います。全身でも同じようなことが起こっているでしょうし、うつや無気力など精神的なものにも関係しているかもしれません🥶。体はすべての基本ですし、それを支える大事な要素の１つが運動能力となります。その中で日常どう過ごすかはとても大事です。小さなことから見直してみませんか。
2023年12月14日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, 歯科の豆知識 Q＆A, 歯の外傷について, 院長からの発信, こどもの 口腔機能を 育てるには |
毛先が細い歯ブラシはどうでしょうか❓
今回は歯ブラシについてよくある質問からです。１番よく聞かれるのは歯ブラシの硬さですね。これについては「ふつう」を選んでいただければ大丈夫👍。「硬め」の歯ブラシは歯や歯ぐきを傷つけやすいですし、「軟らかめ」の歯ブラシは汚れを除去する力が弱くきちんと磨くのが難しくなります😞。「硬め」の歯ブラシは基本的に側腹を用いて歯肉マッサージをするのに適しており、「軟らかめ」の歯ブラシは歯ぐきの炎症や知覚過敏が強く、歯磨きの時に痛みがある場合に使用します。その場合でも症状が改善したら「ふつう」に戻しましょう。
さて、２番目に多い質問が、『歯ブラシの毛先ってどんな形がいいですか❓』ですね。特に、『毛先が細い歯ブラシはどうなのでしょう❓』という形での質問が多いです。今回はこれについて少し詳しくみていきましょうか。
歯ブラシの毛先の形態は大きく２つに分けられます。１つはラウンドタイプといわれるもの、もう１つはテーパードタイプです。先程の毛先が細い歯ブラシはテーパードタイプになりますね😊。それぞれの形態をみていきます。
○ラウンドタイプの形態。
歯ブラシの毛をそのまま切ると切断面はどうなるでしょう。角ばっている平坦な面になりますよね。そのまま歯ブラシにすると毛先が平坦なフラットタイプといわれるも歯ブラシになります。しかしこのままだと歯や歯ぐきを傷つけやすくなるため、毛先を少し丸めてあげるんです👍。これでラウンドタイプと呼ばれる歯ブラシの出来上がりです。一般的な歯ブラシはこのラウンドタイプがほとんどです。
○テーパードタイプの形態。
毛先に向かうにつれて先が細くなっていくタイプですね。最近は極細や超極細なんてものもでています。材質や技術の進歩でどんどん細くできるようになっています😊。
さてそれぞれの特徴を両者の比較でみてみましょうか。
◎ラウンドタイプの特徴。
毛先の表面積が広く、こしもあるので汚れを除去する力は強いです。細かい所はテーパードに比べるとちょっと苦手ですが、どんな状態にでもまずまず万能です。特にこだわりが無ければラウンドタイプで大丈夫です👍。
◎テーパードタイプの特徴。
毛先に向かうにつれて細くなるので、こまかい所が得意です。歯と歯の間や歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット。）にも入りやすいですね👍。ただし毛先が細い分表面積がせまく、こしも無くなるため汚れを除去する力はどうしても弱くなります💧。ブラッシング圧にも注意が必要で、少しでも圧が強いと毛先が曲がって磨けなくなってしまいます💦。歯や歯ぐきを傷つけにくいのはいいのですが、汚れをとるという点では若干技術を要する上級者向けの歯ブラシといえます。歯並びが悪い方や歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット。）が深く歯周病の進んでいる方におすすめとなりますが、上手に使わないと逆効果になるので注意が必要です😞。
いかがだったでしょうか。基本的にはラウンドタイプの方がオールマイティーです😊。テーパードタイプを使う際は上記のことを意識してストロークを多くしたり、ブラッシング圧に気をつけるなどの注意が必要です。ラウンドタイプとテーパードタイプで適切なブラッシング法が変わります。ただ最近は２つのタイプの毛先を併せ持つ歯ブラシもあったりしますよ😊。薬局なんかで見てみてください。それぞれの特徴をしっかり把握して使い分けましょうね。
2023年12月11日 | カテゴリー：新着情報 |
食生活でお口の中は変わります！
今回は食生活とお口の中の関係についてです。みなさんは食生活とお口の中の関係と聞くと、なにを思い浮かべますか(。´･ω･)?。「甘い物を食べると虫歯になりやすい。」、「しっかり咬まないと顎が育たない。」などでてきますでしょうか。お口の中を守る方法としては歯磨きが重要視されますが、この食生活もかなり重要な要素となります。歴史をみてみると、むしろ食生活の方が大事なのでは❓と思わせられるぐらいです。有名な本の紹介とともに少しみてみましょう😊。
まずは有名な本の紹介です。その本は、『食生活と体の退化－先住民の伝統食と近代食 その体への驚くべき影響―』です。歯科医師であるウェストン・A・プライス（Weston A. Price）博士によりアメリカで出版された本で、和訳版もでています。食生活がいかにお口の中に影響するかが、本当によくわかる本となっています👍。
内容を簡単にですがご紹介します。プライス博士は１９３０年初めより世界中の未開の地（アフリカ、南米、オーストラリア、ポリネシア、スイス、北部カナダなど）を訪ね、伝統的な食物から加工食品に代わることで、虫歯や歯周病、悪い咬み合わせが増えたことを発見しました。
太平洋南東部のニューカレドニアやフィジー諸島に住むメラネシア人でのデータをみてみましょう。彼らはイモや魚介類がなどの自然の物が主食としていました。当時は歯並びがきれいな人が大勢を占めており、虫歯のある人の割合はなんとたったの０．４２％、歯周病もほぼ認められなかったそうです😲。
ところがです。精白した小麦によって作られたパンや砂糖、缶詰などを食べ始めると、状況が一変します。歯並びは悪くなり、虫歯のある人の割合は３０．１％に跳ね上がります。歯周病も一気に増加しました😞。歯並びについては写真もたくさん載っていてとてもわかりやすいですね。当時ほとんどの島には歯医者さんなんていません。それまで必要ありませんでしたからね。そのため治療ができず、虫歯の痛みが唯一の自殺の原因になっていたそうですよ😲。
こういったデータは世界中様々あるのですが、この本ほどしっかりまとめられたものは他にはありません。なによりびっくりするのがこの本の出版が１９３９年であること！今から８０年以上前に、食生活の変化によってお口の中が変わってしまうことに気付いた歯医者さんがいて、それをまとめ、退化という言葉を本の題名に付けて警告してくれているのです👍。この本をみていると歯磨きとか遺伝的要素は思っているより影響が無いのかもしれない、虫歯や歯周病、悪い歯並びの本当の原因は何なのか考えさせられます(´ε｀；)ｳｰﾝ…。
近代食はお口の中だけでなく全身的な疾患にも大きく影響しているといわれています。かといっていまさら１００％伝統食に戻るのも難しい💦。いろいろ考え、対策しながらやっていかないといけませんね。
2023年12月7日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め ホームケア, 歯科の豆知識 Q＆A, 歯を長持ちさせるには |
