さて今回はお口の癌のお話です。みなさんはお口の中に癌ができることをご存じでしょうか❓。すべての癌の２％程ですので、あまりなじみは無いかもしれませんね。しかしお口に癌ができてしまい切除となると、見えやすいところであるため見た目の問題が大きく、食べる・しゃべるなどの機能にも影響がでることが多いため結構大変です😞。そんなお口の癌ですが虫歯や歯周病がその原因となりえるといわれています。

とはいっても虫歯や歯周病のある方すべてが口腔がんになるわけではありませんし、直接的な原因となるわけでもありません😅。発癌の要因となる後天的な遺伝子異常は、細胞が分裂するときに発生します。これは確率の問題となるため、細胞分裂が多くなるほど発生する可能性は高くなります。そして健全な組織より、常に傷ついていたり刺激を受けている組織の方が修復のため細胞分裂の数が多くなります。癌細胞ができる確率が上がるのです。

では虫歯はどうでしょうか❓。虫歯で歯が欠けたりしていると、欠けている部位が頬や唇、舌などに触れて、傷になったり刺激となります。それが何年も続くと癌が発症する可能性が高まるのです。

歯周病は歯ぐきの怪我そのものです。歯周病は歯ぐきが全体的に傷ついている状態と同じです。常にばい菌に刺激も受けています🦠。範囲も広くなることから、歯周病の方が悪質かもしれません。

そういったことを示唆する報告もあります。お口の中の癌が発症した患者さんの歯磨きの回数は、発症しなかった方に比べて有意に少なかったそうです💦。また、お口に中の癌が発症した患者さんは、虫歯や治療済みの歯が多く、歯周病も進んでいる傾向がみられました💧。お口の中の状態が悪いと、慢性的な刺激や炎症が常にある状態になり、修復のため細胞分裂の数が増えます。結果として癌発症の原因として影響を与えているといえます😅。

お口の中の癌の発症原因として、虫歯や歯周病はそんなに上位に入るわけではありません。必要以上に怖がる必要はないでしょう。どちらかといえば虫歯や歯周病そのものの為害性の方が大きいと思われます。どちらにしてもお口の中は、きれいにした方がよさそうですね😊。

ちなみに虫歯や歯周病だけでなく、歯並びや入れ歯なんかも歯ぐきや頬、唇、舌なんかを傷つけたり、刺激する要因になりえます。銀歯もアレルギーなどもあるぐらいですから、何かしら関わってくるでしょうね。恐がり過ぎるのも考え物ですが、少しは気にしてもいいかもしれませんね😢。

2025年3月26日 | カテゴリー：新着情報, 歯科の豆知識　Q＆A, 院長からの発信 |

今回はひかる歯科ちえこども歯科に務める歯科衛生士さん達のお話です。彼女たちが毎日のように研いでいるものがあります🔪。夜な夜なは嘘ですが、時間が空いた時に研ぎまくっています🔪。

歯科治療は外科処置が多いので刃物も多く使います。代表的なのは『メス』ですね。ただこのメスについては、現在は使い捨てのものがほとんどです😲。メスの先、刃の部分だけ替えられるようになっており、当然患者さん毎に替えています。昔はきちんと研いでいたのでしょう。漫画「ブラックジャック」の中でも、メスを研ぎ師に研いでもらうシーンがあります。その時は１千万支払っていましたね💦。良い仕事には良い道具が必要であり、それだけの投資も必要ということでしょうか。ちなみにこの回で、この研ぎ師は心停止で亡くなるのですが、遺言のような手紙が残されています。その内容は、「天地神明にさからうことなかれ、おごるべからず、生き死にはものの常也、医道はよそにありと知るべし。」となっています。実は医療とはなんなのかに踏み込んだ神回だったりします(/・ω・)/。医療従事者の中では結構人気のある回となっています😊。

すごい勢いで脱線しましたが🙇、ひかる歯科ちえこども歯科の歯科衛生士さんが研いでいるのは『ハンドスケーラー』といわれるものです。何をする器具かといいますと、歯石を除去する器具です。

歯石を除去する器具というと最近はピーっという音と振動、しかも水を出しながら使う超音波スケーラーが主流となっています。歯石を取ったことある方は必ず使われていると思います。これとは違って完全手用で用いる『ハンドスケーラー』と呼ばれるものがあるのです。超音波スケーラーではきちんととれない歯石や中等度の歯周炎以上の方に行う麻酔を使っての歯周病治療の際には大活躍します。まだまだ必要不可欠な器具です😲。

この『ハンドスケーラー』は複雑な歯の形態に対応するため、前歯用・奥歯用があったり、歯の面によって使い分けがされていたり、刃の大きさも様々となっています。種類が豊富で、結構研ぐのが大変です。今のところ『メス』のように先だけ替えるようなことはできません( ﾉД`)ｼｸｼｸ…。

しかし、研いである『ハンドスケーラー』と研いでいない『ハンドスケーラー』ではその差は歴然ですΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。まったく切れ味が違いますΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。患者さんに対して最小限の侵襲で最大限の結果を出すためには必要なことです。

この『ハンドスケーラー』を研ぐことをシャープニングと呼んでいます。ひかる歯科ちえこども歯科の歯科衛生士さんたちが真心こめてシャープニングした『ハンドスケーラー』を是非試してみてくださいね。お待ちしていますよ🔪。

2025年3月23日 | カテゴリー：新着情報, 歯科の豆知識　Q＆A, 院長からの発信, 歯周病予防 |

入試シーズン、みなさんはもう終わりましたか❓。受験者本人はもちろん、ご家族の方も心配ですよね。私達家族の中では、今年長男が高校受験でした。心配していたのですが、やってくれましたね。結構ぎりぎりの戦いだったのですが、本番に強いのか❓。次は大学受験、もう少しやる気がでるいいんですけどね💦。誰かやる気スイッチの場所を教えてください。そもそもあるのかな❓。

さて、この時期になると私達歯医者さんに嫌でも耳に入ってくるのが、歯科医師国家試験合格発表です😊。毎年１・２月頃に試験が行われ、３月に合格発表となっており、合格発表では大学別、新卒、既卒ごとに受験者数、合格者数、合格率まで発表されます😊。すでに合格しており、そんなに興味も無い（笑）ため、試験日や合格発表日も調べませんし、知りません。しかし、毎年ですが、合格発表日当日、遅くとも次の日には不思議と情報が入ってきます。そんな感じなのですが、母校の合格率はちょっと気になったりします。

歯科医師国家試験は近年難度が上がっています💦。通常医療系の国家試験はある一定レベル（基準点）に到達していれば合格という選抜試験がほとんどで、合格率も割と高めです😊。例えば医師国家試験や看護師国家試験は９０％程度の合格率、歯科衛生士国家試験や歯科技工士国家試験は９０～９５％ぐらいの合格率で推移しています。普通にやっていればまず落ちません。昔は歯科医師国家試験も合格率９０％前後だったようです。

しかし最近の歯科医師国家試験は、合格率６５％前後で推移しています。合格者数が毎年２０００人前後で固定化しており、選抜試験というよりは競争試験となっています。私の時の合格率が８３．３％でしたので、この２０年程でだいぶ下がっていますね。もし、今受けたら、、、、、いや、受かる受かる、きっと大丈夫。優秀だったよ💦。それでは気を取り直して、私の母校の合格率をみてみましょう(笑)。

九州大学歯学部　　　７３．７　％（去年６５．２％）

全　　　　　体　　　７０．３　％（去年６６．１％）

おおっΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。全体の平均をひさびさに上回ったーーーーー🎉。国公立大学最下位脱出🎉。頑張ったー🎉。まあ、国公立大学ブービー賞なんですけどね、、、、、。

ちなみに合格率ナンバーワンは今年も東京歯科大学で９５．６％です。何年連続でしょうか。東京歯科大学は毎年合格率が高いんですよ。きっちり対策しているんだと思います。大したものです。ちなみに合格率最低は４０％台となっています。６年通ってこれはちょっときつい、、、、、😞。

歯医者さんになるためには、この歯科医師国家試験に必ず受からないといけません！そのため国家試験の合格率はとても大事になります。もし、歯医者さんを目指す方がいらっしゃったら、この大学別の合格率も参考にしてくださいね。結構差がありますよ。

2025年3月16日 | カテゴリー：新着情報, 院長からの発信, つれづれ |

さて、今回は介護の現場から多い質問についてです。ケアマネージャーさんや看護師さん、ヘルパーさん、ご家族の方など様々な方からよく質問されます。その質問は、『お口から食べなくなったけれども、お口のケアは必要か❓。』というものです。みなさんはどう思われますか❓

これは歯医者さんや歯科衛生士さんでも誤解されている方が時々いらっしゃいます。正解は、『必要。』となります😲。むしろもっと注意が必要といった方がいいぐらいです。一体何故なのでしょう(。´･ω･)?。

お口から食べられなくなった方は、点滴により血管内に直接栄養を入れる方法や鼻からチューブを通して胃に栄養を入れる方法（経鼻胃管。）、胃や腸に栄養を取るための入口を作り栄養を注入する方法（胃ろう・腸ろう。）などをとっています。本当にお口から食事をする必要が無くなります。それだとお口の中は汚れないのでは❓と思いますよね。ところがお口に中の汚れは逆に溜まりやすくなってしまうのです。しかも、いかにも悪い感じの汚れが増えます😲。

何故かといいますとお口の自浄作用が大きく低下するためです。お口から食べるという行為自体がお口の中をきれいにしているのです😲。お口から食べることで、歯でしっかり咬んで飲み込みます。この際に古い汚れも取れて飲み込んでいます。もちろんすべての古い汚れが取れるわけではありませんが、ある程度古い汚れが取れて、新しい汚れに入れ替わっているのです。これにより古い汚れが溜まるのを防いでくれています😅。

唾液が少なくなることも深く関係してきます。唾液の中には、ばい菌をやっつける成分がはいっています。お口から食べなくなること、お口を動かすことが少なくなることで、唾液の分泌が減ります。お口の中を守る力が弱まってしまうのです💧。

症状としてはまず口臭が強くなります。私達歯医者さんが病室などを訪れた際、こういった患者さんがいるとすぐにわかるぐらいの強く特徴的な口臭がありますね🥶。お口の中に溜まっている汚れも、お口から食べている方とはまったく違う汚れです。本当にばい菌の塊といった感じで、虫歯や歯周病も進みやすいです😢。

そして恐いのは誤嚥性肺炎です🙅。お口から食べないといっても、唾液はでており常に飲み込みはしています。正常な方ですとこの飲み込みを１日に６００回程しているとされています。お口で食べないことで、飲み込みなどの機能も弱まっていること、お口の中のばい菌の数がすごく増えていることで、この誤嚥性肺炎を引き起こしやすくなります。体力が落ちている患者さんですと生死に関わる大問題になります🥶。

意外かもしれませんが、お口から食べなくなった方の方がお口のケアに気をつかう必要がありますΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。歯医者さんや歯科衛生士さんでも勘違いされていることがあるので、注意してくださいね。

2025年3月15日 | カテゴリー：これがお薦め　ホームケア, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信, 歯周病予防 |

今回は歯ぐきの検査についてです。歯ぐきの検査は、歯と歯ぐきの間の溝の深さ（歯周ポケットの深さ。）、歯ぐきからの出血、歯の揺れ、歯ブラシの状態などを見る検査で、歯ぐきの状態を把握する大事な検査です👍。保険診療では歯周病治療（歯石を取るなども含まれます。）の前やその節目、定期健診時にも適切な時期に行わなければならない検査となっています。歯石を取ったことがある方は、受けたことあるはずの検査です。でもなぜか、受けたことがないという方が多い不思議な検査でもあります❓。説明してないのかな❓。

この検査ですが、歯ぐきを実際にさわって測定していきます。その際のさわり方や加える力は決まっているのですが、人によっては結構痛みを感じることがあります。特に最初に行う検査のときですね。原因としては大きく２つです。

• 歯ぐきの荒れが強い。

歯ぐきの荒れが強いと、歯ぐき表面が傷ついた状態になっているため痛みを感じやすいです。出血もしやすいですね。特に歯周病治療を行う前の、最初の検査のときが１番痛みを感じやすい傾向があります。

• 痛がりさん。

人それぞれですね。この検査が嫌いな方は結構いらっしゃいます😢。

対応方法もありますよ😊。

◎表面麻酔を行う。

塗るしびれ薬ですね。これを歯ぐき全体に塗った後に検査進めます👍。痛がりさんには効果は抜群です。

◎先の細くない検査器具を使う。

検査器具の先は丸めてあり、尖ってはいません。それでも細い方が痛みはでやすいです。

◎先に歯周病治療を進める。

本来は検査が先です。歯周病の状態をしっかり把握し治療を進め、よくなっているかを再度検査で判断します。しかし痛みを訴えられると、正確な検査ができません💦。私達歯医者さんも人の子です。痛がる患者さんにしっかりと検査器具をつっこんでさわるのは気が引けます💧。

そこで先に歯周病治療を進めます。もちろん検査で痛みが強いわけですから、歯周病治療も痛みを感じやすい状態です。その中でもできる治療（歯磨きの指導や除去できる歯石から少しずつ取っていくなど。）を先にしてしまいます。そうすると歯ぐきの荒れが減っていき痛みを感じにくくなるので、改めて検査をさせていただきます。

歯ぐきの検査は歯周病の状態把握や、歯周病治療で改善しているかの判断、そして定期健診時に歯ぐきの状態が安定しているかを判断する大事な検査です。きちんとした方がいい検査になります😊。しかし、痛みを感じやすいのも事実。不安がある、前回の歯ぐきの検査で痛みがあった場合はご気軽にご相談ください。

2025年3月2日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信, 歯周病予防, 治療について |