虫歯や歯周病が感染症であることがだいぶ知られてきました🦠。特に虫歯に関しては、歯が出始めた頃から感染が始まることを知っている方が多くなってきたと思います。ひかる歯科ちえこども歯科にも、歯がでてきたばかりのお子さんがたくさん来られていますよ😊。虫歯の感染を防止するためにはどうすればいいかの質問も多いです。

虫歯菌の感染についても少し説明しましょうか。虫歯菌が１番感染しやすいのは、２才頃（概ね１才半から２才半。）です。この時期は『感染の窓』とも呼ばれており、本当に虫歯菌の感染が起きやすい、時期となっています。そしてもう１つ、虫歯の感染に関しては２才を境に大きな違いがでるものがあります。

それは将来の虫歯へのなりやすさです。その研究結果をみてみましょう。スウェーデン、イエテボリ大学の研究です🌟。

２才前に虫歯菌に感染したこども　→　４才時における虫歯の数　５．０

２才後に虫歯菌に感染したこども　→　４才時における虫歯の数　０．３

おわかりでしょうか。２才を境に１６倍近い差がでています。将来虫歯にならないようにするには、虫歯菌への感染をできるだけ遅くすることが大事です。少なくとも２才以降にすることが大事となります😊。ここまでくわしくは認知されていないとは思うのですが、小さい頃が虫歯菌の感染防止に大事であることはずいぶん浸透してきていると思います。

では歯周病菌の感染はどうなっているのでしょうか❓。こちらはあまり知られていないように思いますね。実は、虫歯菌の感染に比べるとちょっとはっきりしない所もあるんですよね、、、、、😞。

実は歯周病菌の感染も小学校入学前から始まっていることがわかっています💦。しかし、この頃の歯周病菌の感染は病原性の低いもののみとなっています。感染源は家族の唾液などからですね。そして、小学校高学年ぐらいまでに、中等度の病原性をもつ歯周病菌が棲みつき始めます💦。これも感染源は家族の唾液などからといわれています。

最後に病原性の１番強い歯周病菌の感染です。このばい菌はPorphyromonas Gingivalisと呼ばれています。最も有名な歯周病菌といってもいいでしょう🦠。このばい菌が感染するのは、概ね１８才以降といわれています。感染源は家族の唾液による感染よりも、恋人や配偶者の唾液による感染がほとんどとされていますね。注意していただきたいのは１８頃ではなく、１８才以降となっているところです。つまり、１８才以降ずっと注意が必要なのです😲。

虫歯菌の感染は『感染の窓』とも呼ばれる２才頃を乗り切るとずいぶん楽になります。しかし、歯周病菌の感染予防は、子供の頃だけでなく、ほぼ人生を通じて注意が必要となります。ここが大きな違いとなります💧。

ちなみに、ペットからも感染することがわかっています。犬や猫にはヒトと同じ歯周病菌もいるのですが、独自の歯周病菌もいます🐶🐈。これらも、ヒトに感染することがわかっています。ちょっと注意ですよ😢。

2025年5月14日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, 歯科の豆知識　Q＆A, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信, 歯周病予防 |

虫歯がばい菌による感染症であることがずいぶん浸透しましたね。みなさんが知っている虫歯菌としてはミュータンス菌（ストレプトコッカス・ミュータンス、Streptococcus Mutans。）でしょうか🦠。宣伝などでもでてくるので聞いたことある方は多いかと思います。そして、もう１つ、代表的な虫歯菌として、乳酸桿菌（ラクトバチルス、Lactobacillus。）がいます🦠。こちらは少し、マニアックですかね。詳しい説明は今回省きますが、ミュータンス菌は虫歯の発生に、乳酸桿菌は虫歯の進行に強く関与します😢。

虫歯の発生が無ければ、虫歯の進行はありえません。そのため、虫歯菌に対する研究や虫歯対策のほとんどはミュータンス菌をターゲットにしたものとなっています。実際影響が大きいので当然です💧。歯を溶かす酸を産生するのはもちろん、自分たちを守るバリアを張ったりして結構手強いんですよ。

しかし、最近の研究で、いままで虫歯菌として認知されていなかった普通のばい菌も虫歯に関与することがわかってきています🦠。虫歯菌の条件として、歯を溶かす酸を産生できることが１番に挙げられるのですが、実はお口の中の汚れ（プラーク。）に含まれる多くのばい菌は、糖を代謝して酸を産生できるのですΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。また、歯が溶けるにはpH５．５以下になる必要があるのですが、この条件もクリアーしていることがわかっています。つまり、普通にお口の中に存在するばい菌であっても、虫歯の原因になる、油断できないということです😢。

また、ミュータンス菌をもたないヒトでも虫歯ができることもわかっています💧。スウェーデンでの研究報告になりますが、虫歯があるヒトのお口の汚れ（プラーク。）や唾液を採取し、どんなばい菌が検出されるか調べました。結果、お口の中の汚れでは３９％、唾液の中では１１％の方で、ミュータンス菌が検出されませんでした。このことから、ミュータンス菌以外のばい菌も虫歯の発生に関わっていることを指摘していますΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。ただ、ミュータンス菌の検出は虫歯を有するヒトの方で多かったことから、虫歯の発生にミュータンス菌が強く関わることも同時に指摘していますね。さらに、虫歯が無いカリエスフリーなヒトでも、ミュータンス菌が検出されたりもしています、、、、、。

結構、複雑というか厄介ですね。ばい菌の世界は一筋縄でいかないようです。虫歯の発生には歯や唾液の状態や食生活もかかわりますし、もっと複雑なのでしょう。ただ、ばい菌から考える虫歯予防では、虫歯菌として特別なばい菌だけをみるのではなく、すべてのばい菌をターゲットにした方がよさそうですね。それにはやっぱり歯磨きが１番か👍。がんばりましょうね。

2025年5月7日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め　ホームケア, 歯科の豆知識　Q＆A, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信 |

今回はよくあるお悩みからです。今回のお悩みは、『小食なお子さんの食事回数はどうしたらいいか❓』、というものです。一般的に歯医者さんでは、虫歯のリスクを下げるため、食事と間食の回数は規則的かつ少ない方が望ましいと説明を受けると思います。これはこれで正しいです👍。しかし、小食であることを保育士さんや保健師さんに言うと、食事や間食の回数を増やしてしっかり食べるよう説明されます。実はこれも正しいです👍。さて、どうしたものでしょうね😞。あべこべです。

こういったときにまず調べていただきたいのは、お子さんの体格が暦年齢に応じた範囲にあるかどうかです。これは母子健康手帳に載っている、乳幼児身体発育曲線（パーセンタイル曲線。）をみればわかります。この範囲内であれば大丈夫、小食と思われていてもしっかり食べていて栄養の確保もできていると考えてかまいません😊。ただし、栄養の摂り方が偏っていないか、規則正しい食生活を送れているかなど、食事や間食の摂り方やその内容については気にかけていただければと思います。特に曲線を上回っている場合は要注意です🙅。

問題は曲線を下回っているときです。この場合は虫歯のリスクを下げることよりも、必要なエネルギーや栄養の摂取を優先した方がいいです。なぜなら全身の発育自体に問題がでる可能性があるためです💦。まずは、夜更かしなど不規則な生活、おやつに甘い物を食べ過ぎている、日中の活動量が少ないなど、小食になっている理由が他にないかを確認してください。そういった要因も無ければ、食事や間食の回数を増やしてエネルギーや栄養素の摂取を増やしていきましょう👍。

もともとお子さんは成人に比べて咬む能力が低いです。消化器も小さく未熟なため、１度で摂取できる量も少なめになっています。しかし、成人と違って成長・発育があるため、体重１ｋｇあたりに必要なエネルギーや栄養素は大きくなります😲。そのためおやつという概念があるのです。回数を増やして補っています。

小食の理由には消化液がでにくいなど、体質的なものもあります💦。成長や発育はとても大事ですので、こういった場合は食事や間食の回数を増やしてあげるしかありません。虫歯のリスクは上がりますが、歯磨き指導はもちろん、虫歯予防処置をしっかりしたり、定期健診を増やすなどで対策はとれます。

保護者の方には、様々な専門家のアドバイスを受けて混乱している方も少なくありません。真面目な方やお子さんのために一所懸命な方ほどどうしたらいいかわからなくなったりします😢。小食もそうですが、何かに対する対応は状態によって変わります。なにかわからないことがあればご気軽にご相談くださいね。

2025年4月25日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め　ホームケア, 歯科の豆知識　Q＆A, 離乳食, 院長からの発信 |

さて今回は１日に何回歯磨きをすればいいのか問題②です。

②がでるくらいこの質問は多いです。まずは以前の復習ですよ😊。

虫歯や歯周病予防の観点から、歯磨きを１日に何回すればいいかをみていきましょう。答えは何回だと思われますか❓意外に思われるかもしれません。実は１回でも十分です😲。なぜかといいますと、歯や歯ぐきについた汚れが、歯や歯ぐきに悪影響を及ぼす悪い汚れに変化するのに最低でも１日かかるためです。つまり１日に１回、【きちんと汚れを除去できれば】、虫歯や歯周病が進むことはありません。ただこれも、【きちんと汚れを除去できれば】、というのが大事なポイントです。それができなければ１日１回では当然不十分ですし、何回やっても（やらないよりはいいでしょう。）汚れが残っているところが悪くなってしまうでしょう💦。ですから、１日に１回はある程度の時間をとって、【きちんと汚れを除去する】ようにしましょう。１日に中途半端に３回やるより、虫歯や歯周病に対する予防効果ははるかに高くなりますよ👍。

ではその1回の歯磨きはいつがいいのでしょうか。基本的には夜寝る前が推奨されています。寝ている間は唾液の量も減少しますし、お口の中のばい菌が増えやすくなります🦠。ですから寝る前にばい菌をできるだけ減らしておくことは重要です。
では本当に１回でいいのか❓といわれると不安要素もあったりします。５０年以上の調査結果の統計処理から、『１日２回以上歯を磨く方の増加。』と『１人平均喪失歯数の減少。』との間には相関関係があり、１日２回以上歯磨きが、歯の喪失を防ぐ可能性も考えられています😊。

ただ統計学的な関係があるのと、科学的に関係があるのかは別の話です。いろいろな研究があるのですが、歯磨きの回数が１日に何回が適当かを明確に示した報告はありません。プラークの除去や歯や歯ぐきが悪くなる要素には、歯磨きの回数だけでなく、歯磨きの質（どんな歯ブラシを使っているか、歯ブラシの動かし方、歯磨きをする時間、歯磨き粉の要素など。）や食生活、遺伝的な要素まで考えなければなりません。そういったことまで一致させての研究は難しいのです😞。

しかし科学的には、１日に１回、【きちんと汚れを除去できれば】、虫歯や歯周病が進むことがないことはわかっています。これが最低条件となります😊。

もちろん歯磨きの重要性は虫歯や歯周病予防に限りませんよね。朝起きたらお口の中が気持ち悪い方もいるでしょう。食事の後は口臭が気になる方もいるでしょう。ですから自分が気になることに合わせて、歯磨きをするのはもちろんかまいません。むしろ大歓迎です🎉。

歯磨きの１日の回数については０回だったり、多すぎなければ特に問題はありません。ただしどんな場合でも１日に１回はある程度の時間をとって、【きちんと汚れを除去する】ことを心がけましょう👍。その時間帯は寝る前がベストです。そのうえでライフスタイルや自分の気になることに合わせて歯磨きを追加していただければ大丈夫です。【きちんと汚れを除去する】ためのご説明や、ツールの紹介などは当院でも行えますので、是非活用してくださいね。

2025年4月21日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め　ホームケア, 歯科の豆知識　Q＆A, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信 |

今回はお子さんの発音の発達について、特に大丈夫な発音障害についてです。発音障害というより、発音の誤りと言った方がいいかもしれません💦。

私たちは生まれてから少しずつ言葉を発音できるようになります。簡単な母音から始まり、だんだん難しい子音を発音できるようになり、大体６才から７才頃までにすべての音が発音できるようになります。この発展途上の段階でみられるお子さんの発音の誤りには、様子をみて大丈夫なものと、大丈夫でないものとあります😲。

大丈夫なものは、音の一部を省略したり、習得の遅い音をすでに習得をしている音に置き換えたりするなど、一般的には「赤ちゃん言葉」、「幼児音」と呼ばれています👶。特に他に問題無ければ、小学校低学年ごろまでには自然に改善することがほとんどです😊。少し例をみてみましょう。

（例１）カ行音、ガ行音がタ行音、ダ行音になる。

からす　　　→　　　たらす

がっこう　　→　　　だっとう

けーき　　　→　　　てーち　　　　　　　　　　　　などなど。

（例２）サ行音、ザ行音、ツがタ行音、ダ行音になる。

うさぎ　　　→　　　うたぎ

ぞう　　　　→　　　どう　　　　　　　　　　　　　などなど。

（例３）サ行音、ザ行音、ツがシャ、チャ、ジャ行音になる。

うさぎ　　　→　　　うしゃぎ、うちゃぎ

ぞう　　　　→　　　じょう

つくえ　　　→　　　ちゅくえ　　　　　　　　　　　などなど。

（例４）ラ行音がダ行音になる。

らっぱ　　　→　　　だっぱ

ろぼっと　　→　　　どぼっと　　　　　　　　　　　などなど。

（例５）ラ行音が省略される。

ぼーる　　　→　　　ぼーう　　　　　　　　　　　　などなど。

（例６）ハ行音が省略される。

はっぱ　　　→　　　あっぱ

ごはん　　　→　　　ごあん　　　　　　　　　　　　などなど。

いかがでしょうか❓聞いたことありませんか❓かわいいですよね。

こういった発音の誤りは基本的に様子をみて大丈夫です😊。無理に発音の誤りを指摘して、言い直させたりする必要はありません。言い直させるにしても、お子さんのストレスにならない程度でお願いします。それよりはお子さんが話すことを楽しめるような環境を作ってあげることが重要です👍。できればお口の機能の発達に繋がる遊びや日常動作を増やしてあげるといいですね。いろいろなものをよく咬んで食べる、シャボン玉や笛・ラッパなどを吹く、あいうべ体操をするなどです。他にもたくさんあります。発音以外にも効果があり、一石でたくさんの鳥がとれますよ👍。

ただ、本人が発音できないことを気にしていたり、６才から７才頃になっても改善傾向がみられないようなら、言語聴覚士さんの発音指導を考えます💦。また上記以外の発音の誤りは大丈夫ではない発音障害の可能性が高いです。この場合も言語聴覚士さんや歯医者さんへの受診をおすすめします💧。

今回は発音の発達途中にみられる大丈夫な発音の誤りについてみてみました。こういった時期も大変かわいいものです。そのうち生意気になりますから、気楽にこのかわいい時期を楽しんでくださいね。

2025年4月15日 | カテゴリー：お役立ち記事, 新着情報, お母さん達からよくいただく質問, 歯科の豆知識　Q＆A |