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院長からの発信 一覧

ひかる歯科ちえこども歯科は土足ですよ😊

土足の歯医者さんが増えてきましたね。最近開業する歯医者さんは、ほぼ100%土足のようです。ひかる歯科ちえこども歯科も、待合室のキッズスペースの一部を除き土足となっています😊。

 

一昔前の歯医者さんはほとんどが土足厳禁でした😲。歯医者さんだけでなく、お医者さんも土足厳禁が多かったですね。スリッパに履き替えることが多かったです。この1番の理由は院内の清潔感を保つこと、そして感染対策のためだったようです。特に昔は道路の舗装状態が悪く、土や砂利が院内に持ち込まれることが多かった。これが不潔とみなされていたのです。清潔感は大事ですからね。しかし最近は、道路事情もよくなり、そういったことを気にする必要が無くなってきています👍。そもそもこのスリッパに履き替えるのは日本特有といってもいいです。海外はほとんど土足ですが、問題にはなっていません。土足によって院外から持ち込まれる汚れやばい菌がお口の中に影響を与える可能性はまず無いことがわかっており、感染対策の上でも何の問題が無いことがわかっているからです😊。

 

そしてもう1つの大きな理由が、患者さんの意識の変化です。どちらかというと、こちらの方が大きいかもしれません。『誰が履いたかわからないスリッパを使いたくない🥶。』、という気持ちですね。スリッパを消毒することで対応できるのでしょうが、気分の問題の方が大きいため嫌な方は嫌でしょう😞。また、靴の履き間違えなどの問題も起こっていました。

 

バリアフリーの問題もあります。スリッパに履き替える医院は大体入口に段差がありますよね。段差があって、スリッパがあればみなさん履き替えますから、そういった設計になっています。バリアフリーにすると、履き替えるべきかどうか判断がつきにくくなります。いちいち説明するのも面倒くさい。それなら土足にしてしまえという考えです👍。そもそもバリアフリーとスリッパの履き替える行為自体が相いれるものではありませんね。しかし、歯医者さんではこの段差がどうしてもでてしまうことがあります。ちょっと話がそれますが、歯医者さんは設計上、床下に新たにエアーや水、排水を目的とした配管をする必要があります。そのためその分だけ、診療室の床が高くなるのです。最初から歯医者さんのために作っている建物なら大丈夫なのですが、すでに立っている建物を改装する(テナント含む。)となるとどうしても段差がでてしまいます。そういったところはスロープなどで対応しています😊。

 

現在は患者さんにとっても、土足の方が居心地いいのではないでしょうか👍。私達もスリッパの管理などをしなくていいので楽です。ただ、床は傷つきやすいですね、、、、、。掃除もちょっと大変です、、、、、😢。特に雨の日は、、、、、☔。ちょこちょこワックスがけをしてもらってきれいさを保っているんですよ😊。ちなみに歯医者さん専門のワックス業者さんで凄腕です。

歯ぐきから血がでても磨いて大丈夫です😊

今回は歯ぐきから血が出る場合についてです。歯ぐきから血が出やすいことを理由に受診される方は結構いらっしゃいます😅。原因としては歯周病であることがほとんどになりますね。歯ぐきのまわりに汚れやばい菌🦠が溜まって、歯ぐきが赤くなったり腫れたりしています。みるからに血がでやすい状態になっていることが多いです😢。別の理由のこともありますが稀です。

 

まず、1番に注意していただきたいのは血がでても歯ブラシを止める必要はないということです🙅。「歯を磨いていたら血がでてきたので歯磨きを控えていました。」、「歯ぐきを傷つけたと思って歯磨きをやめました。」、と言われる方は結構多いです。しかし、よほど強く磨かない限り、歯ぐきの表面が傷ついて出血することはありません。これは大きな誤解で、歯ぐきから血がでる場合のほとんどは、歯と歯ぐきの間の溝である歯周ポケット内からの出血です。歯周ポケットの中がばい菌によって傷ついてしまい、いろいろな悪いものが溜まっている状態になっているのです。歯磨きをすることで、歯周ポケット内に溜まった悪いものが血というかたちで出てきているのです。そのため、歯ブラシをやめる必要はありません。歯ぐきからの出血は歯周病が進もうとしているサインです。やめるとより悪化してしまいますよ🥶。基本的には歯磨きをしっかり行い、歯石を歯医者さんで取ったりしていくことでだんだん出血が減っていきます😊。

 

しかしまだ油断はできません😲。歯周病の治療を進めると歯ぐきからの出血は確実減っていきますが、なかには歯ぐきの状態が数値的には改善しているのに出血しやすい方がいます。もちろん治療前よりは良くなっています。しかし、見た目より出血しやすい方がいらっしゃるのです💦。

 

こういった方は注意が必要です。お口の中に住んでいるばい菌の種類や組成が、歯周病に対する病原性が高い証拠となります🦠。ばい菌が少なくなっても歯ぐきに対する毒性が強いばい菌がいるため、血がでやすい状態が残っているのです。お口の中に住んでいるばい菌の種類は人によって様々です。歯周病に対する病原性が高いばい菌が多い方もいれば、少ない方もいます。虫歯菌も同じですね。これはなかなか変えられません。同じように歯周病の治療を行い、歯ブラシを頑張って、ばい菌の総数を減らしたとしても、結果が異なってくるのです😲。もちろんその後の定期健診にも影響を与えます。出血が残る方は、より注意して経過をみる必要があります。

 

歯ぐきから血がでることだけでも結構みるべきところがあります。でもまずは歯ぐきからの出血があっても歯磨きをやめないこと。これは覚えておいてくださいね。

エナジードリンクに注意!

みなさんはエナジードリンクを飲まれますか❓。私はあまり飲むことはありませんが、好きな方は好きなようですね。毎日飲んでいる方もいらっしゃいます。そのうち翼を授かるかもしれません🐣。

 さて、エナジードリンクは飲むと元気がでてくるといいますが何故なんでしょう❓。今回は含まれている成分に注目しながら、注意点までみていきたいと思いますよ👍。

●炭酸。●
 エナジードリンクは炭酸飲料がほとんどです。すっきりした後味が特徴ですね。この後味が気分を良くしてくれます😊。でも、炭酸だけあってpHは低め。常飲すると虫歯になりやすくなりますし、歯の表面が溶ける酸蝕症になってしまいますよ🥶。

●糖分。●
 糖分がかなり入っています。糖分はすぐに利用できるエネルギー源として大変優秀です。飲むとすぐに元気がでてきます👍。でも、常飲するのは危険です。糖尿病やペットボトル症候群、お口の中では虫歯に注意が必要です🥶。

●アミノ酸。●
 様々なアミノ酸が含まれています。アミノ酸はたんぱく質の原料です。疲労回復や筋肉の修復などに役立ちます👏。

●ビタミン類。●
 不足しがちなビタミンが補給できますよ😊。

●カフェイン。●

 エナジードリンクにとって最も大事なものかもしれません。エナジードリンク特有のものではなく、コーヒー☕やお茶(緑茶、紅茶、ウーロン茶など。)🍵・チョコレート🍫などにも含まれ、自然に存在する成分です。カフェインは脳内に直接作用することができ、精神運動刺激作用によって疲れを感じにくくなり、眠気も覚めてすっきりします。これが、エナジードリンクを飲んで元気がでる1番の理由です。
 とはいっても取り過ぎは厳禁🙅。摂取し過ぎるとドキドキが強くなったり、頭痛や吐き気・不眠・脱水・中毒などを起こすこともあります💦。そのため海外では健康への影響を考慮し、妊婦さんやお子さんへのカフェイン摂取量については目安量を示している国もありますΣ(・ω・ノ)ノ!。日本では、カフェインの感受性に個人差が大きいため、健康に及ぼす影響を正確に評価することができないということで、カフェインの1日の摂取目安量が数字として明確に定められていません。しかし、「妊婦の方、お子さんはカフェインを取り過ぎないよう留意してください。」と注意喚起が行われています(´ε`;)ウーン…。また、反復摂取すると耐性が形成され、依存性もあります。

 代表的な成分をみてみましたが、基本的にエナジードリンクは清涼飲料水に分類されています。常飲するものではありません。注意してください🥶。
 ちなみに似たものに栄養ドリンクがあります。エナジードリンクと違ってこちらは医薬品や医薬部外品、つまり薬や薬に準ずるものとなります💊。栄養素としてはやっぱり栄養ドリンクの方が優秀です。でも、やっぱりこちらも常飲するものではないですよ。注意してくださいね。

歯の形や見た目は変わっていきますよ😊

さて、今回はよくある質問からです。その質問は、『子供の大人の歯が出てきましたが、形や見た目がおかしくないでしょうか❓。』、です。うん、保護者の方、よく見ていますよね。将来、虫歯の無いお子さんになりそうです😊。

 実は出てきたばかりの大人の歯は、保護者の方の大人の歯(出てきて時間が経過した大人の歯。)と違います。少しその違いをみてみましょう。

◎出てきたばかりの大人の歯は先が凸凹しています😲。
 出てきたばかりの大人の歯の先は凸凹というか、ぎざぎざしています。これは歯ができるときに、いくつかの発育葉と呼ばれる歯のもとが重なってできるためです。その境目が窪んだ形態になるんですね。個人差はありますが、1mmぐらいの凸凹になっているお子さんもいますよ😊。初めて気がついた保護者の方はびっくりされることも多いです。

◎出てきたばかりの大人の歯の表面には溝があります😲。
 出てきたばかりの大人の歯の表面には、縦に2本の溝が走っています。そしてその溝で分けられて3つの膨らみがあります。この溝と膨らみは、よくみないとわからないと思います。この溝や膨らみができる理由は、前述した発育葉と呼ばれる歯のもとが重なってできるためです😊。

◎出てきたばかりの大人の歯は光沢がありません😲。
 出てきたばかりの大人の歯の表面には肉眼ではよくわかりませんが、たくさんの溝やくぼみがあります。くわしく話すと難しくなるのですが、これも歯が作られるときについたものです。これが原因となり光が乱反射するため、出てきたばかりの大人の歯には光沢がありません😊。

 出てきたばかりの大人の歯にはこういった特徴があります。歯ができたときの、そのままの姿といってもいいかもしれません🦷。しかし、時間が経過するとこの特徴がだんだんと無くなっていきます💦。

 何故かと言いますと、咬むことですり減ったりし、歯磨きなんかで摩耗するためです。凸凹やギザギザ、溝や膨らみはだんだん無くなっていき、歯の表面は磨かれて光沢を持つようになるのです✨。

 もちろん本当に歯の形態や見た目に異常があるときもあります。形成不全といって、歯が作られるときのミスによって起こるものがよくみられますね😞。歯の形態がいびつだったり、茶色くなっていたり、白くなっていたり、状態は様々ですが、歯の先の方でみられることが多いです。形成不全を起こしている部位は、虫歯などに弱いこともあるため注意が必要です💧。

 もし、お子さんの歯をみていて、何か気になることがありましたら何でもご相談ください。問題無ければそれでいいですし、注意が必要なときもあります。ご気軽にどうぞです。

現在主流の電動歯ブラシは❓

今回は電動歯ブラシについてです。電動歯ブラシと言っても実は種類があります。まずは種類からみてみますか😊。

◎高速運動電動歯ブラシ。
 小型のモーターによる振動や回転によって汚れを機械的に取り除きます。動かし方は小刻みに動かして(手用歯ブラシと同様。)使用します。

◎音波電動歯ブラシ。
 リニアモーターによる高速振動や回転により汚れを機械的に除去します。また、高速振動から生み出される水流によって汚れを除去することもできます😲。動かし方はあてるだけとなっています。

◎超音波電動歯ブラシ。
 超音波によって歯と汚れのつながりを弱めて、破壊することで汚れを除去します。動かし方は小刻みに動かして(手用歯ブラシと同様。)使用します。
 大まかに分けると大体この3つですね。では、現在歯医者さんで取り扱っている製品の主流はといいますと、⓶の音波電動歯ブラシです。製品名としてはソニッケアー、プリニア、オーラルBなどでしょうか。聞いたことありますか❓。毛先も豊富にラインアップされていますよ😊。

 音波電動歯ブラシの1番の利点は手用歯ブラシのように小刻みに動かす必要がないことです。あてるだけでいいのです。あてては場所を変え、あてては場所を変えていくだけ。気を付けるのはきちんと全体にあたっているかどうかと、あてる強さだけでいいのです。これは楽ですね😊。ただ、このことを知らない方も多いので、きちんと説明を受ける、もしくは取扱説明書を読んでくださいね💦。使い方を誤ると歯や歯ぐきを傷つけてしまいますよ🥶。

 ではどんな方に適しているのかといいますと、手用歯ブラシではどうしてもうまく磨けない方や手指をうまく動かせない方、歯ブラシをごしごし強く当てすぎる方などです。やっぱり小刻みに動かさなくてもいいというのは、かなりの利点です😊。

 最後に誤解しないでほしいのはすべての人が音波電動歯ブラシを使う必要はないということです。音波電動歯ブラシの方が汚れを取る能力は高いという報告は多いのですが、手用歯ブラシでも正しく磨くことができていればきちんと汚れが取れることがわかっています。結果として、臨床的な差は両者の間にないとする報告も多いのです。つまりきちんと磨けていればなんでもかまわないということです👍。
音波電動歯ブラシは歯ブラシという道具の中の1つです。選ぶ基準はいろいろ考えられますが、基本的に手用歯ブラシよりも音波電動歯ブラシの方が、成果が得られそうな場合に選ぶということになります。気になるとき、わからないときは何でもご相談ください。

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