科学は日々進歩しています。歯医者さんの治療も同じように見えて日々進歩しています。インプラントや白い詰め物（コンポジットレジン。）などはその代表しょう。治療方法だけでなく、使用する材料もどんどん進化、変化しています。私達もついていけるよう頑張っているんですよ👍。

その中でも皆さんが１番気になるのは、白い歯についてではないでしょうか🦷。私が歯医者さんになった頃は、保険で奥歯を白くすることはまずできない時代でした😢。現在はというと、条件はありますが、ほとんどの歯で白い歯の作製が保険でも認められるようになっています👏。１番の理由は白い歯の物性の向上です。丈夫になり、奥歯の咬む力に耐えることができるようになってきているのです。その他にも、白い歯への要望が強い事、銀歯の材料の高騰などの要因もあります。

ただやっぱり、白い歯がすべてにおいて良いわけではありません。状況によっては銀歯が良いときもあります。今回は簡単にそれぞれの特徴を簡単にまとめてみました。保険適応の銀歯と白い歯での話となります。参考にしてくださいね😊

【銀歯。】

１番良いところは丈夫なことです。銀歯そのものが折れることはまずありません。薄く作れるので、残っている歯が少ない症例でも作製しやすく、取れにくくなるように複雑な形態も付与できます。また、歯ぎしりなどにもある程度対応して、自然に咬耗もしてくれバランスをとってくれます😊。悪い所は見た目が悪い事、そして金属アレルギーなどの問題でしょうか😞。

【白い歯。】

良いところは見た目がいいことですね。みなさんもこれが１番気になるところでしょう。金属アレルギーの心配もなく、身体にやさしいです😊。でも、やっぱり強度が金属には劣ります。折れたりすることが多く、すり減りも強いです。銀歯のように薄く作製できないため厚みをとる必要がありますし、複雑な形態を付与できません。そのため白い歯を入れる歯は、より削る必要がでてきます。当然残る歯が少なくなるため、外れやすいなども問題がでてくる場合があります😞。神経がある歯ですと、歯へのダメージも大きくなりますね💧。保険外ですとジルコニアというより強度がある材料もありますが、それでも物性などの面では金属が優秀です。

どうでしょうか。これをみると銀歯も良いところが結構あるんですよ。あまり嫌わないであげてください😢。

なかなか難しいところなのですが保険で白い歯にできることと、白い歯の方がその歯にとっていいかどうかは別問題です💦。患者さんが白い歯が良いと思っていても、私達歯医者さんは止めた方がいいと判断することもあります💦。その場合は説明し納得して治療方針を決める必要がありますね。

歯を作製する場合、その種類を選べる場合は、必ず説明させていただきます。患者さんによっては絶対白い歯で言う方もいらっしゃいますし、丈夫な銀歯でと言われる方もいらっしゃいます。価値観はいろいろですが、白い歯への希望は今後も増えていくでしょう。わからないことがありましたらご気軽にご相談くださいね。

2026年1月10日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, 歯科の豆知識　Q＆A, 院長からの発信, 治療について |

小さなお子さんが指しゃぶりしている姿、かわいいですよね👶。指しゃぶりはお子さんがお腹の中にいるときからしている、成長・発達に必要な大事な行動です。かわいいだけではありません。概ね３才ぐらいまではガンガンしてもらって大丈夫です。なんならおしゃぶりもお口に入れといてくださいね。お口が健康に育ちますよ😊。ただし、３才までです。大事なことなので２度いいました。

自然にやめていくことが多い指しゃぶりですが、ずっと続けてしまっていることがあります。４才以降も続いているようなら要注意🙅、やめさせることを考えていかないといけません。そうしないと歯並びや咬み合わせ、そしてお口の機能にまで問題がでてきてしまいます😢。

まず４才以上で歯並びや咬み合わせに影響が出ていない場合です。この場合はゆっくりでも大丈夫👍。小学生までにやめればという気持ちで、少しずつアプローチすれば十分です。

問題になるのは４才以降ですでに歯並びや咬み合わせに影響が出ている場合です😞。この場合は早めにやめてもらわないといけません。早急にアプローチを開始する必要がありますΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。

どちらの場合も保護者の方が指しゃぶりの害に気付いていない場合、それを伝えることから始まります。そして、保護者の方と一緒にお子さんに指しゃぶりをやめるようアプローチをしていくことになります。実際にどんな方法でアプローチしていくかみていきましょう👍。

◎やめないといけない理由を説明する。◎

４才や５才のお子さんに言っても無駄と思っていませんか❓。指しゃぶりを続けるとどうなるか、写真をみせながら説明すると結構やめてくれるんですよ。また、保護者の方が言ってもあまり気にならないことでも、他人である歯医者さんや歯科衛生士さんに言われると、やっぱりやめないといけないと思うこともあるようです😊。『ゆびしゃぶりやめられるかな』や『ゆびたこ』のような指しゃぶりをやめるための絵本もあるので活用してください👍。

◎別のもので代用する。◎

指しゃぶりをする時間が決まっているときに特に有効です。寝るときに指しゃぶりするお子さんには、お気に入りのおもちゃやぬいぐるみと寝てもらいます💤。悲しいとき、寂しいときに指しゃぶりをするお子さんには、口からそっと指を外してあげて、手を握ってあげてください。無意識に吸っていることを自覚することにも繋がります👍。

◎少しずつ進めましょう。◎

いきなり指しゃぶりを全部やめるのは難しいときもあります。最初は時間が短くなるだけでもＯＫ、口に入れるだけで吸わないようにするだけでもＯＫです。ちょっとずつ前に進みましょう👌。頑張ったらご褒美をあげるのも有効ですし、ゴールの目標日を決めるのも良いですね😊。５才のお誕生日、５才のお兄ちゃんになる日までにやめようなんて最高です。

◎吸う指のせいにする。◎

どういうことでしょう。例えばですが指しゃぶりをする指に対して、『〇〇ちゃんのお口に入らないで！』、『歯に悪さしないで！』と叱ったりします。本人ではなく、しゃぶる指のせいにします😊。

◎物理的に指をブロック。◎

あまりやりたくありませんが、最終手段です。手袋や指サックをしたり、指に苦い薬を塗ったり、マウスピースや矯正器具みたいもので指しゃぶりを防ぎます🙅。

結構いろいろな方法があるんです。どの方法が適しているかはお子さんによって変わるので、いろいろと試してみましょう。早くやめてもらいたいですが、慌てずやっていきましょうね。

2026年1月7日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め　ホームケア, 歯科の豆知識　Q＆A, 院長からの発信, よくある質問, こどもの　口腔機能を　育てるには, 歯並び |

小さなお子さんが指しゃぶりしている姿、かわいいですよね👶。指しゃぶりはお子さんがお腹の中にいるときからしている、成長・発達に必要な大事な行動です。かわいいだけではありません。概ね３才ぐらいまではガンガンしてもらって大丈夫です。なんならおしゃぶりもお口に入れといてくださいね。お口が健康に育ちますよ😊。ただし、３才までです。大事なことなので２度いいました。

自然にやめていくことが多い指しゃぶりですが、ずっと続けてしまっていることがあります。４才以降も続いているようなら要注意🙅、やめさせることを考えていかないといけません。そうしないと歯並びや咬み合わせに問題がでてきてしまいます😢。今回はどんな問題がでてくるかみてみましょう🥶。

⓵、✖Ｖ字型の歯並び。✖

通常歯並びはＵの字をしています。しかし指しゃぶりによる指が押す力や指を吸う力により歯並びがＶの字型になります。舌の入る場所が狭くなり、動かしにくくなることでお口の機能に問題がでてきます👅。

⓶、✖前歯が咬まない。✖

指しゃぶりをしていると常に前歯に物が挟まっている状態になります。そのため奥歯だけが咬んで、前歯で咬んでいない、前歯の開咬という咬み合わせになります。当然、咬みにくくなりますよ😢。前歯で咬みきれませんからね😅。

⓷、✖出っ歯。✖

私達歯医者さんは上顎前突と呼んでいます。上の前歯が下の前歯よりたくさん前にでている状態です。見た目も気になりますし、上下の前歯が咬み合いませんので、咬みにくくなりますね🥶。

⓸、✖受け口✖

上の前歯より下の前歯が前に出ている状態です。通常咬み合わせは上の前歯が下の前歯より前にでています。私達歯医者さんは反対咬合とよんでいます💦。

通常指しゃぶりは親指を上の歯の裏側に押し付けて行うことが多く、上記した⓵⓶⓷になりやすいです。しかし、人差し指や中指で下の前歯を引っかけて行う指しゃぶりでは、下の前歯が前に出てきて反対咬合になります。見た目も気になりますし、やっぱり咬みにくいですよね😢。

歯並びや咬み合わせに様々な影響がでてくるのですが、これが次の問題を引き起こします。舌の動きが悪くなること、うまく咬めないことで、変なお口の動かし方をするようになるのです。唇を咬む癖や吸う癖、舌を前に出す癖やおかしな飲み込み方などなど様々ですね( ﾉД`)ｼｸｼｸ…。身体としては舌の動きが悪いこと、うまく咬めないのをフォローしているわけですが、これによりさらに歯並びや咬み合わせの悪化、そしてそれが、さらなるお口の機能の障害を引き起こす負の連鎖となります🥶。

他にもお口ポカンや口呼吸、発音の問題もでてくることがありますよ💦。

指しゃぶりはかわいいですが、４才以降はやめたほうがいいです。上記のような歯並び・咬み合わせがみられれば、早期にやめさせることも考えます👍。影響の大きさは指しゃぶりのやり方や、頻度、時間、強さなどの要因も関わってきます。時々注意してお口の中をみてくださいね。わからないことがありましたらご気軽にご相談ください。

2026年1月5日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, 歯科の豆知識　Q＆A, 院長からの発信, よくある質問, こどもの　口腔機能を　育てるには, 歯並び |

今回はジンジパインについてです🍍。おいしそうですね😊、、、、、。

ジンジパインとは歯周病菌のラスボスであるPorphyromonas gingivalis（ポリフィロモナス・ジンジバリス、以下P.g菌。）が出す毒素です。お口の中には８００から１０００種のばい菌が棲んでいるとされていますが、このP.g菌は歯周病菌として最も強い病原性を持っています😲。P.g菌は様々な病原因子をもっているのですが、その中でもこのジンジパインは、特に強力なものとなります。P.g菌がラスボスとして君臨できる理由といっても過言ではありません。

ジンジパインの正体はタンパク質分解酵素です。パイナップルやパパイヤとお肉を和えると軟らかくなるのをご存じでしょうか❓。これはフルーツに含まれるタンパク質分解酵素のおかげです。パパイヤのタンパク質分解酵素は、papain（パパイン）と呼ばれており、ジンジパインもこれと同じ種類のタンパク質分解酵素に分類されています。そのため、gingivalis（ジンジバリス）がもつpapain（パパイン）ということで、ジンジパインと名付けられました。パインの一種ではありません😢。

タンパク質分解酵素がそんなに悪いの❓って思うかもしれません。しかし、私達の身体は骨とタンパク質できています。歯ぐきも例外ではありません。タンパク質は歯ぐきの基盤を成すだけでなく、その防御機能や止血機構も司っています。そのため、ジンジパインにより様々な悪影響がでてきます。少しみてみましょう。

⓵、歯ぐきを構成するタンパク質の分解。

歯ぐきそのものを破壊していきます。歯周ポケット（歯と歯ぐきの間の溝。）が深くなたり、歯ぐきが減っていきます。さらにタチが悪いのは、歯ぐきが壊れたところから、P.g菌がどんどん深部に侵入していくことです😢。

⓶、防御因子の分解。

体を守る細胞や因子もすべてタンパク質でできています。それらを分解することで、敵を減らし、自分の身を守っています。また、骨が溶けるのを防いでいるタンパク質があるのですが、これも分解、歯を支える骨が溶けやすくなります🥶。

⓷、止血機構を邪魔します。

血を止めるタンパク質を分解して、血を止まりにくくします。血の中にはP.g菌が大好きなたんぱく質と鉄分が豊富に含まれています。P.g菌が繁殖しやすい、また、活動しやすい環境が続いてしまいます💦。

⓸、P.g菌の栄養素を作ります。

⓷でもでてきましたが、タンパク質はP.g菌の大好物です。正確にはタンパク質をジンジパインで分解したペプチドやアミノ酸が大好物。P.g菌は自給自足ができるのです😞。

どうでしょうか。なかなか手強いのです。特に自給自足できるのが強みですね

🏠。人の身体の中にもタンパク質分解酵素は存在していますが、それらが暴走

しないよう何種類ものタンパク質分解酵素阻害因子を備えています。しかし、ジ

ンジパインにはこれらの作用が効きません。そのため、P.g菌にとってジンジパ

インは最強の武器として機能しています😢。

一方、ジンジパインを遺伝子的に作れなくしたP.g菌はタンパク質があって

も増殖できないことがわかっています。P.g菌はP.g菌で結構ジンジパインに依存しているようです。ジンジパイン阻害剤の研究もおこなわれていますし、そのうち歯周病の常識が変わるかもしれません。まあ、今は歯磨きや定期健診をしっかりやりましょう。

2026年1月3日 | カテゴリー：新着情報, 歯科の豆知識　Q＆A, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信, 歯周病予防, 治療について |

みなさんは歯ぎしりや食いしばりをしていますか❓。まあ。自分ではわからないことが多いですよね。しかし、訴えとしては結構多いです。やっぱり、音が気になりますし（うるさい。）、あんなに音がでて本当に大丈夫か心配ですよね😢。ちなみに私もしていることがあるようです、、、、、。

歯ぎしり、食いしばりについてよくある質問として、『歯ぎしり、食いしばりは治せるのか❓。』、というものがあります。結果から言いますと、決定的な、また体系化された治療法はありません。歯ぎしり、食いしばりを治す、しないようにするのはなかなか難しいのです😞。

そもそも歯ぎしりや食いしばりは、お子さんから大人まで幅広い年齢で認められ、まったくしない方はいないとまで言われています😲。原因も虫歯や歯周病など歯や歯ぐきの問題、歯並びや咬み合わせの問題、睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害、心理社会的なストレス、本人の性格、お子さんですと歯の生え変わりなどあらゆることが原因となりえます。もちろん、それらを治すことで軽減したという報告はたくさんあるのですが、個人差も大きいです💧。歯ぎしり、食いしばりがある方は、心配性で緊張しやすく、より高いレベルのストレスを感じていて、それにうまく対処できていないという報告もあったりします。

歯ぎしりや食いしばりの対処法としてよくマウスピースを作ることがあります。よく誤解されるのですが、マウスピースは歯ぎしり、食いしばりを治す装置ではありません😲。歯ぎしりや食いしばりによって歯や歯ぐきに無理な力がかかるのを防ぐ装置であり、それによって起こる不具合を無くしてはくれます。しかし、歯ぎしりや食いしばり自体はほとんど変わりません。

心理的ストレスが原因の場合は催眠療法や暗示療法などで、歯ぎしりや食いしばりが軽減したとの報告もあります。また、カウンセリングなどで心理社会的なストレスを明らかにし、それへの対処法を示すことで歯ぎしりや食いしばりが軽減したという報告もあります。歯ぎしりや食いしばりを治すためには、歯医者さんだけではなく、他の業種との連携が必要なのかもしれません💦。

なかなか治すとなると難しい歯ぎしりや食いしばり。前述した通りまったくしない方はいないとまで言われていますので、程度の問題で少しなら問題はないのでしょう。しかし、重度の方の場合は対応が必要となります💧。現在のところはまずマウスピースとなっているのが現状で、それ以上となるとなかなか手がでない状態です。少しずつ治療法が確立するといいですね。

2025年12月28日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め　ホームケア, 歯科の豆知識　Q＆A, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信, よくある質問 |