今回は歯医者さんで受けるストレスについてです。代表的な歯医者さんの治療からうけるストレスを、患者さん側と歯医者さん側、両者から評価した結果をご紹介します。これが結構食い違っているのです。私達歯医者さん側も注意しなければならないことだと感じます😲。

それぞれの治療から受けるストレスはＶＡＳ（ｖｉｓｕａｌ　ａｎａｌоｇｕｅ　ｓｃａｌｅ）にて評価しています。本来は痛みを評価するもので、最大値は１００（これまで経験した中で１番強い痛み🥶。）、最小値を０（痛みが無い状態😊。）とします。１００ｍｍの線を引き、右端を１００、左端を０とし、どれぐらいの痛みを感じたかを指し示して評価します。それをストレスに応用したものですね。患者さん側は実際に受けたストレスを、歯医者さん側はどれぐらいのストレスを与えているかを予想して評価します。まずは、患者さん側と歯医者さん側で差がある治療をみてみましょう👍。

◎歯医者さん側　＞　患者さん側

歯医者さん側はかなりストレスを与えていると思っているが、患者さん側はそこまでストレスは受けていない場合ですね。とはいっても、数値は高めです🥶。手術系がばかりですね。

・難しい抜歯　　　　　　歯医者さん側（７５ぐらい）

患者さん側　（６０ぐらい）

・小手術　　　　　　　　歯医者さん側（６５ぐらい）

患者さん側　（５０ぐらい）

◎歯医者さん側　＜　患者さん側

歯医者さんは大したことないと思っているが、患者さんはストレスを結構感じている治療です。私達歯医者さんはこれらお治療にもっと気を使う必要があります(´ε｀；)ｳｰﾝ…。

・麻酔無しで神経のある歯を削る

歯医者さん側（６０ぐらい）

患者さん側　（７０ぐらい）

・歯の根っこの治療　　　歯医者さん側（１８ぐらい）

患者さん側　（４２ぐらい）

・型取り　　　　　　　　歯医者さん側（２５ぐらい）

患者さん側　（３６ぐらい）

・装着（銀歯など）　　　歯医者さん側（１８ぐらい）

患者さん側　（３５ぐらい）

さっきより多いですね。基本的に麻酔無しでできる治療ばかりです。私達歯医者さんは麻酔が必要な処置に注意が行きがちのようです💦。また、麻酔をすること自体にリスクがあるため、必要がなさそうならしたくないのが本音です。こういった事情も関係してそうです💧。

ちなみに、麻酔自体（４６ぐらい）や麻酔をして神経のある歯を削る（４４ぐらい）ことについては、患者さん側と歯医者さん側のストレス評価は概ね一致していました👏。

なかなか難しいものですね😢。どんな仕事もそうかもしれませんが、私達歯医者さんも毎日同じような治療をすることが多いです。みなさんと感覚がずれてきているのかもしれません。もっといえば歯医者さんのたたずまいや受付の雰囲気から気を付けないといけないのでしょう。でも、まずは笑顔からですかね😊。がんばってみます。

2025年12月20日 | カテゴリー：新着情報, 歯科の豆知識　Q＆A, 院長からの発信, 治療について |

虫歯の１番の原因は虫歯菌です🦠。しかし、虫歯菌がいるだけでは虫歯にはなりません。そこに砂糖などの糖分がやってくることで、虫歯菌は歯を溶かす酸を作ります。さらに、自分を守るバリアを作ったりして手に負えなくなります😢。攻撃防御とも完璧⚔🛡。異世界からの転生してきたのかな❓。砂糖など糖分の摂取量や摂取頻度は虫歯と密接な関係があることがわかっています。もちろん、歯磨きの状態や唾液の状態なのも関連してきますよ😊。

このように虫歯の予防には糖分の制限がとても大事になります。シュガーコントロールなんてかっこよく呼んだりしていますが、これが結構難しい😢。それぐらい糖分の誘惑は強いです。

糖分の制限を説明するとみなさん必ず抜け道はないか探します。その代表的なものがはちみつやメープルシロップです🍯。自然の物ですし、身体にもやさしそうですよね。お子さんにも良さそうです。しかし、そう簡単にはいきません😞。

まず、前提として１番注意していただきたいことがあります。はちみつやメープルシロップは１才以下のお子さんには厳禁です🙅。これは、生死に関わることであり、虫歯以前の問題です🥶。１才以下のお子さんは腸内環境が未熟なため、はちみつやメープルシロップに含まれるボツリヌス菌による食中毒を起こす可能性があります。ボツリヌス菌は熱消毒をしても死なないため、はちみつやメープルシロップを使った食料品全般与えないでください。漫画、『薬屋のひとりごと』でも阿多妃のお子さんが無くなっていますし、里樹妃も幼いころ生死の境を彷徨っていますよ😢。

話がそれそうになりましたが、糖分の制限という点で、はちみつやメープルシロップはどうなのでしょうか❓。残念ながら、あまり意味がないと言わざるを得ません。どちらも主成分は糖分となっており、糖分の制限にはならないのです。抜け道にはなりません😅。

ただ、いいところもあります。はちみつの中にはローヤルゼリーやマヌカハニーのように抗菌作用を持つものもあります。これらの抗菌作用は、虫歯菌などお口の中のばい菌にも効果があることがわかっています。また、はちみつとメープルシロップはポリフェノールが多く含まれています。ポリフェノールも虫歯菌を邪魔する効果があることがわかっています👍。

はちみつやメープルシロップには良いところもたくさんあります。ただ、糖分を制限するための代替品としてはちょっと力不足でしょうか😞。自然のもの、身体にやさしそうだからといって、たくさん摂り過ぎないよにしてくださいね。

2025年12月15日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め　ホームケア, 歯科の豆知識　Q＆A, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信, 治療について |

みなさんは歯周病の治療を受けていますか❓。受けているならばどんな治療をしていますか❓。歯周病の治療には段階があり、歯周病が進行している方ほど上の段階に入る可能性が高くなります。そして上の段階の治療ほど、身体にとって侵襲が大きい、大変な治療となっていきます😲。低侵襲なやさしい治療から順にみていきましょうか。

⓵、プラークコントロール。

基本は歯磨きを中心としたものになりますね。

⓶、歯石取り。

私達はスケーリングと呼んでいます。歯ぐきの上についている歯石を中心に除去していきます。

⓷、歯ぐきの奥の方の歯石取り。

私達はスケーリング・ルートプレーニングと呼んでいます。ルートは歯の根っこ、プレーニングは滑らかにすることを意味し、歯の根っこの表面についている歯石や汚染物を除去し、表面を滑沢にする処置です。歯ぐきの奥に器具を入れて行いますので、基本的に麻酔をして行います💉。

⓸、歯周外科手術。

歯ぐきを切って開いて内部をよくみえるようにし、徹底的にきれいにしてしまいます🥶。もちろん麻酔は必須です。エムドゲインやリグロスなどの歯周組織再生材を用いることもあります。

基本的に⓵から始まり、⓶に入ります。必要があれば⓷、そして⓸に進んでいく仕組みです。⓵と⓶は受けたことがある方は多いと思います。

さてこの中で１番大事なのは何でしょうか❓。歯医者さんや歯科衛生士さんに聞けばほぼ１００％、⓵のプラークコントロールと答えるはずです。これには様々な理由があります👏。

そもそもプラークコントロールがしっかりしていれば重度の歯周病にはなりにくいです。歯周病の原因はプラークだけではないので、完全に防げないときもありますが、プラークが大きな要因であることは間違いありません🦠。軽度な歯周病ならプラークコントロールを徹底するだけで治りますし、中等度の歯周病もある程度進行を抑えることが可能です👍。

プラークコントロールは自分で行うセルフケアと私達歯医者さんが行うプロフェッショナルケアに分けられますが、セルフケアのプラークコントロールは誰でもできますし、患者さんへの侵襲も少ないです😊。プロフェッショナルケアのプラークコントロールも手技が比較的シンプル、実は私達歯医者さんだってすごい手術をしたいわけではありません。しないで済めばその方がいいと思っているんですよ😢。

また、⓵のプラークコントロールが確立していないと、⓶の歯石取りや⓷の歯ぐきの奥の方の歯石取り、そして、⓸の歯周外科手術の効果も期待ができないこともわかっています😲。治療後、その状態を維持するためにもプラークコントロールは大事となり、これが不十分だと再発につながります💧。

あくまでイメージですが、⓵のプラークコントロールはピラミッドの最下層、土台となる部分です。その上に⓶や⓷がのり、最上階が⓸とういうイメージですね△。歯周病の治療は、⓵の土台となるプラークコントロールがしっかり支えてくれないと成り立たないものなのです。

歯周病の治療も少しずつ変わってきています。以前は⓸の歯周外科手術や、それに伴う歯周組織再生療法が大変もてはやされていました。最近は、如何に患者さんの侵襲を少なく、最良の効果を出すかが重要視されてきています😊。これは虫歯治療でも同じです。何はともあれプラークコントロール、これが大事です。わからないことがありましたらご気軽にご相談くださいね。

2025年12月13日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め　ホームケア, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信, 歯周病予防, 治療について |

さて、今回はよくある質問から。それは、『虫歯や歯周病は完治するの❓。』、です。この２つの病気を知らない方はいらっしゃらないでしょう。それほど身近な病気です。歯医者さんの治療の９割以上がこの２つがらみですからね😞。しかし、完治するのかどうかについては、歯医者さんと一般の方々とでかなり認識が異なります。

まず私達歯医者さんの認識ですが、虫歯・歯周病とも完治できる病気という認識はありませんΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。むしろ治療が一段落ついたあとが、大事、と言うか勝負とまで思っています。

一般の方々の認識はどうでしょうか❓。虫歯や歯周病は歯医者さんに行けば簡単に治る病気という意識がありませんか❓。治療が一段落すると、来なくなる方はまだまだいらっしゃいます。治るか治らないかでいえば、ある程度治すことはできます。ただそれは、痛みなどの症状を取ったり、無くなった歯や歯ぐきを人工物で補填したりするだけです。完治にはほど遠いです。

それぞれの治療についてみていきましょうか👍。

🌟虫歯の治療。🌟

虫歯の治療は、虫歯の大きさや位置などで治療方針が変わってきます。白い詰め物で詰めることもあれば、銀歯を作ることもあります。虫歯が大きければ歯の神経を取らないといけないこともありますし、最悪歯を抜かないといけないこともあります🥶。

いずれの治療も完治したと言えるでしょうか❓。完治はもとの状態に戻すことが最低条件だと思っています。私達歯医者さんがやっているのは、代替品を使った修理にすぎません😞。しかし、もとの歯以上に強い人工物はありません。従って、修理はできますがもとの歯よりは弱くなると考えるべきです。

となると、治療後もお口の中が同じ状態だとまた悪くなってきます。歯医者さんで行う虫歯治療では完治はできない、また悪くなる可能性があることを認識すべきです😢。

🌟歯周病の治療。🌟

歯周病は歯を支える骨や歯ぐきが減ってくる病気ですね。治療は原因となる歯周病菌や歯石などを減らしていくこと🦠。歯周病が進んでいるときは、麻酔をして歯石を取っていくときもあります。

歯周病も治療を行うことで、数値的には治っていきます。しかし、やっぱり完治とは言い難い😞。無くなった骨や歯ぐきがもとに戻ることはありません。歯周病の治療は治すというより、歯周病の進行を止めると言った方がいいですね。しかもやっぱり状態としては弱くなっています。注意しないとまたすぐに再発してしまうのです🥶。

虫歯・歯周病とも私達歯医者さんは完治させることはできません。どうにか修理をする、病気の進行を止めるのが精一杯なんです🙇。

虫歯・歯周病とも感染症です。１度感染するとお口の中に常に住んでいる常在菌となり、完全に追い出すのは不可能です😢。これも、虫歯・歯周病が再発する原因となっており、完治できない、また根絶できない理由でもあります。ワクチンとかできると、また変わるかもしれませんね💉。

虫歯と歯周病、完治はない。治療が一段落した後こそが勝負ということを知っていただければと思います。もちろん、最初から悪くしないことが１番ですよ。

2025年10月3日 | カテゴリー：お役立ち記事, 新着情報, お母さん達からよくいただく質問, これがお薦め　ホームケア, 歯科の豆知識　Q＆A, 歯を長持ちさせるには, 歯周病予防, 治療について |

みなさんは歯の神経って聞いたことありますか❓。ひょっとしたら歯医者さんで取られたことがあるという方もいるかもしれません😢。しかし、この歯の神経、取らないですむならとらない方がいいです。私達歯医者さんもできるだけ取りたくないです。何故なら確実に歯の寿命が縮むからです。よくいうのは、「歯の寿命が１０年は縮む。」なんていわれていますね🥶。

それでは、歯の神経があることの利点をみていきましょう。

🌟痛みがでる。🌟

「エッ！」て思ったかもしれません。痛みは苦痛ではあるのですが、身体に対する警告でもあります。悪くなってきているのを、早めに知らせてくれているのです。歯の神経が無くなり、痛みを感じなくなると、相当悪くならないと気づけなくなりますよ🥶。

🌟歯が補強される。🌟

歯の神経は年齢とともに細くなり、硬い組織に置き換わっていきます。言い換えれば歯が太く、丈夫になっていくのです。そのため若いころに歯の神経をとると、歯の短命に繋がります😢。

🌟虫歯に対して強い。🌟

歯の神経がある歯の方が、無い歯に比べて虫歯に対して強いことがわかっていますΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。

🌟歯周病に対して強い。🌟

歯の神経がある歯の方が　、無い歯に比べて歯周病にも強いです。歯周病の進行に対して、そして、歯周病の治療に対しても反応が良いことがわかっていますΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！。

🌟ひびが入りにくい、折れにくい。🌟

びっくりするかもしれませんが歯って折れます💧。歯を抜く原因でそれなりの割合を占めています。そして、歯にひびが入る、折れる歯のほとんどは神経の無い歯ですね。神経がある歯が折れることはあまりありません。これは、生きている木の枝と、落ちている枯れた木の枝を想像してもらえればわかりやすいと思います🌳。枯れた木の枝はポキッとおれますよね。一方、生きている木の枝はしなります。そこまでの違いは無いのですが、イメージとしてはそんな感じです😊。

🌟そもそも神経をとった歯は感染や炎症が起こりやすい。🌟

神経をとる治療は難しいです。一旦は治療が終わっても、時間が経つとまた症状がでて、再治療になることも少なくありません😞。基本的に治療を繰り返すたびに歯は弱くなります。

いかがだったでしょうか。歯の神経は取らずにすむならその方が良い、私達も取りたくありません。神経を取るかどうかで迷うときもあるのですが、その場合１度は神経を残す方法を試します👏。もちろん、痛みが続いたり出てきたりして、駄目なときもあります。しかし、それだけの価値はあると考えます。

でも、悪くしないことがやっぱり１番です。神経を取る原因としては虫歯が１番多いですね🦠。虫歯ができていないか、大きくなっていないか定期的に歯医者さんでみてもらってくださいね。

2025年9月11日 | カテゴリー：新着情報, お母さん達からよくいただく質問, 歯を長持ちさせるには, 院長からの発信, 治療について |